什么是脑转移与脑膜转移?
脑转移瘤是成人颅内肿瘤最常见的肿瘤,发病率比脑原发肿瘤高10倍,中枢神经系统(CNS)以外的肿瘤发生播散,累及脑组织,形成转移。脑转移是肺癌常见的远端转移部位,也是患者致死的主要原因之一。约81%的肺癌脑转移发生在肺癌诊断后,其中位时间为17个月。
对于肺癌而言,首次就诊的脑转移发生率约10%,诊疗过程中为40-50%,存活2年以上的患者脑转移达80%。多种因素导致脑转移发病率上升,与影像学诊断技术广泛应用于临床以及肿瘤患者生存期延长有关系。
脑膜转移又称为脑膜癌病,是恶性肿瘤细胞在脑和脊髓的蛛网膜下腔内弥漫转移,脑和脊髓的软脑膜弥漫性或多灶性、局限性肿瘤细胞浸润,进而引起一系列的临床症状。
随着靶向治疗的突破进展,患者生存期大大延长,使得脑膜转发生率逐渐增高。脑膜转可以说是一个灾难性事件,患者临床症状重,预后极差。不治疗生存期仅1个月左右,成为非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的难点。
NSCLC易发生CNS转移,有30%-40%患者出现CNS转移,其中约10%患者出现脑膜转移,可发生在NSCLC治疗的任何阶段。确诊发生脑膜转的NSCLC患者中,肺腺癌是最常见的病理类型,约为84%-97%,肺鳞癌仅占1%-6%。
第15届肺癌高峰论坛共识与解读
年3月9日,第15届中国肺癌高峰论坛在广州召开。会议由中国临床肿瘤学会(CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,大会主题“聚焦中枢神经系统转移:精确诊断,精准治疗”。
会中,来自内科、外科、放疗科的肺癌专家,从临床