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TUhjnbcbe - 2023/2/9 12:35:00

进入孕晚期以后,孕妇要进行常规的产前检查。

在孕晚期的28~36周,每2周检查一次;孕36周以后,每周检查一次。

主要检查项目如下:

1.常规检查

每次体格检查、测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率,并注意检查胎位,如发现异常及时纠正。

复查血液、尿液。复查血常规及时发现妊娠合并贫血,复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征。

2.针对胎儿的检查

记数胎动并记录;建议定期做胎心监护;产前复查B超,观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。

3.特殊情况下的检查

血型为Rh阴性的孕妇,其丈夫为Rh阳性时,应进行新生儿溶血症检查,做空腹时的尿糖检查;定期检查尿蛋白等。

羊水过多或过少

胎儿在子宫内是浸浴于羊水之中的,羊水在母亲胎盘里可以保护胎儿,在孕妇分娩时还可以缓和子宫对胎儿头颅部的压力,并可以防止胎盘过早剥离,有利于胎儿娩出。

而羊水的数量不是一成不变的,怀孕早期,羊水相对比较多;到了怀孕4个月后,胎儿不断长大,羊水数量逐渐减少。

那么,是不是羊水多就有益呢?

羊水怎么会多了?

如果羊水量超过了毫升,称为羊水过多症,这种病在孕妇中发病率为1~2%。

羊水过多症又可以分为急性和慢性两种,羊水量在短时间内急剧增加者,称为急性羊水过多;相反,若在较长时间内渐渐增加,称为慢性羊水过多。

发生羊水过多,可能是因为羊水产生过多或者排泄障碍,或是两者兼而有之形成的。

这是因为,羊水主要是母体血清通过羊膜的透析作用而产生的渗透液和胎儿的尿液,它通过羊膜的吸收和胎儿的吞食而进行排泄,所以它不是静止的,而是在胎儿与母体之间不断交换、维持着动态平衡的。

足月胎儿每24小时可吞咽羊水毫升以上。

由此可知,如果胎儿畸形,如无脑儿、脑脊膜膨出和脊柱裂就会使胎儿脑膜暴露在外、渗透液增加,导致羊水产生过多尤其是急性羊水过多;

而无脑儿、脑积水又可因控制吞咽的脑神经不起作用,或因胎儿食道或小肠闭锁而不能吞咽羊水,使羊水的去路受阻,同样造成羊水过多。

羊水过多不是一件好事

羊水过多的孕妇,往往自觉腹胀,有时腹部过度膨胀,压迫肺脏影响呼吸而觉得气短、心跳加快、不能平卧等。

当然,患慢性羊水过多症的孕妇,由于子宫增大是缓慢的,故大多能逐渐适应,所以症状不明显。

羊水过多往往是胎儿出了问题,所以羊水过多不是什么好事。

羊水过多症

易引起孕妇难产、胎盘早剥,或由于破膜后腹压下降。

出现羊水过多的情况,孕妇就要检查胎儿有无畸形及身体呈现症状的轻重。

孕妇发生羊水过多怎么办呢?

妊娠合并羊水过多症,如果症状轻微或不明显,或有中度症状者,医生会给孕妇做B型超声波检查,以确定有无胎儿畸形,如有则应引产;如症状不重、无明显胎儿畸形,可在严密观察下,给予休息,使用镇静剂,可继续妊娠,直到胎儿产出。

当然,对于极少数有严重压迫症状的孕妇,医生会让其住院,予以适当的治疗。

羊水过少也不是一件好事羊水过少,则主要是产生不足引起的。

一般来说,羊水过少常见于胎儿的泌尿系统异常,如先天性肾缺如、肾脏发育不全、尿道闭锁等,这些均可造成胎儿尿少或无尿,从而使羊水的来源减少。

羊水过少的病例较少见,若羊水量少,胎动时孕妇一般常感腹痛,腹围及子宫高明显小于正常月份。

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