年糕不喝奶，还哭闹，原来是长了这个
前一段时间，姥姥发现年糕突然不爱吃奶了（其实本来吃的也不算好，自从我产假结束去上班，白天也就只能吃三百毫升左右的奶）。一开始还以为是热到了，后来发现调低了空调温度也不行，擦脸的时候总算找到了原因：年糕嘴巴里长了白白的东西，擦也擦不掉，口腔黏膜里面还有个大块的红色溃疡。
姥姥告诉我这个消息的时候，我就知道多半是鹅口疮。
回到家检查了下，果然是典型的鹅口疮。
什么是鹅口疮？
查了下资料，找到一个比较学术的命名：鹅口疮是由白色念珠菌所致的一种口腔粘膜疾病，口腔粘膜表面形成白色的斑膜，多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿常有此症，因为常常在口腔里表现为像雪一样白的假膜，所以又称为雪口病。
这些可能的原因里面，腹泻、长期使用广谱抗生素或激素都没有，也就营养不良比较接近了，老母亲的玻璃心也碎了。年糕虽然是男孩，可是奶吃的少，辅食虽然吃的不算差，体重身高都比不过当时的姐姐，虽然姐姐现在3岁多只有25斤，8个月时候体检身高体重都一路领先。希望后面能好好吃辅食好好吃奶吧。
鹅口疮有什么表现？
得了鹅口疮，一般有什么表现呢？
鹅口疮临床主要表现为口腔粘膜乳白色、微高起的斑膜，周围无炎症反应，形似奶块，无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色刨面，斑膜面积大小不等，好发于颊、舌、软腭及口唇部的粘膜。
感染轻微时，家长不易发现，患儿也没有明显的疼痛感。感染严重时，整个口腔年末可均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉、食管、气管、肺等处，并可伴低热、拒食、吞咽困难等症状，少数病例可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病，可影响终身免疫功能，甚至可继发其它细菌感染，造成败血症，危及患儿的生命。因此应该早期发现，早期治疗，积极预防。
对年糕来说，已经影响吃奶，有点烦躁了。
既然确定了就抓紧治疗吧。
周六一大早，医院打疫苗，打好疫苗8个月体检，医院儿保医生，整个流程冗长又缓慢。态度差、知识落后（囟门大点就说你缺钙，囟门小就说吃奶太多，睡不好也是缺钙缺锌，大腿比较下就说腿纹不对称，总之一切都是经验主义、本本主义。PS.关于腿纹不对称，咱们以后专门说说）不说，设备也不靠谱，一会儿体重秤没电，找接线板找了半小时，醉了，一堆家长等着，白白的浪费了时间。
匆忙体检好才算去了儿科门诊，儿科医生确定就是鹅口疮，医院并没有治疗鹅口疮的制霉素片（这里吐槽下，制霉素片一瓶一百片，网上价格30元左右，一般孩子需要几片够了，医院嫌利润小不愿意进货，哎），开了两瓶开塞露，让去路边药店买制霉素片。
又赶快抱着孩子跑到街边药店买，结果路边药店也没货。还说这个药是处方药，就算有没处方也不能卖。没办法只能打道回府，买个药真难啊！
跑了一上午，回到家我跟姥姥都快散架了。
还是互联网方便，最终成功网购了一瓶制霉菌素（网上买处方药，需要填写用药人的真实身份信息，患病情况等，然后会有药师电话确认），特意选了江浙沪的卖家，确保周日就到。
第二天早上，药就到了派件点，但是一直没送达，到了下午四五点，催促后才算送到。
接下来就开始治疗吧！
鹅口疮怎么治疗？
鹅口疮不是啥大病，治疗起来还算简单。比较常见的治疗方法有下面几种。
（一）苏打水擦拭
家长可利用无菌棉签蘸取2%的小苏打水为患儿擦洗患处，擦洗时一定要注意动作要轻柔，避免损伤患处的黏膜而造成感染。然后再用1%龙胆紫涂抹患处，每天1～2次。除此之外，如果是母乳喂养的患儿，母亲用小苏打液清洗乳头，可有效阻断细菌的传播。
（二）制霉菌素片
家长可将1片制霉菌素片碾碎，平均分成4份，每次使用1份，将药末直接撒入患儿口腔的鹅口疮处，不需要喂水，让患儿自己用舌头进行搅拌，可使药物与患儿的口腔黏膜充分接触，从而起到较好的治疗效果；或将1片制霉菌素片碾碎，将药末溶于10mL的温开水中，用无菌棉签蘸取制霉菌素混悬液涂抹于患儿鹅口疮处，每天3～4次，一般用药2～3天可发生好转及痊愈现象，或每天涂抹2次，共用药7天或一直到白色斑块消失。如果治疗后患儿鹅口疮仍未见好转，医院儿科进行诊治。
（三）碳酸氢钠溶液
在患儿进食前后，家长可用2%～4%碳酸氢钠溶液对其口腔进行清洁，使口腔呈碱性环境，可有效防止白色念珠菌的生长及繁殖。一般用药2～3天可发生好转及痊愈现象。
年糕治疗选用的是两片制霉菌素碾碎了倒进开塞露（主要成分是甘油，吃进去也没事，对人体无害，还可以作为药物的溶剂），摇匀了制成混悬液。
用棉签沾满药水，每天涂抹3~5次。
到今天，小宝已经治疗3天多了。肉眼已经看不到白色溃疡，不过因为真菌肉眼无法看到，还要继续涂抹，准备涂满一周再停。
治疗中需要注意的问题
（1）不要在患儿吃奶前后为其擦拭药物，以免影响患儿胃口。吃奶前擦药，药物会随着奶汁进入患儿的身体，会对患儿的身体造成不利影响；吃奶后擦药，可能会引起患儿出现反胃、呕吐的现象。
（2）制备制霉菌素混悬液时，如果没有开塞露也可以用水，但是避免使用凉水或开水。
（3）用药治疗后，即使症状消失，还应连续用药数天，因为即使肉眼看不到病灶，很可能还存在真菌，以有效防止鹅口疮复发。
（4）当家长发现小儿患上鹅口疮时，如果病情较轻，可在家用上述治疗方法进行治疗；如果病情较为严重或经自行治疗后未见好转，医院儿科进行诊治，避免延误病情或使病情加重。毕竟有少部分病例会比较严重，可能会累及下呼吸道甚至造成全身感染。
（6）患儿治疗期间，家长一定要注意为患儿做好隔离工作，避免疾病发生传播及扩散现象。家里有多个孩子的话，餐具、毛巾之类还是分开比较好。
怎么预防鹅口疮复发？
鹅口疮这个病不大，不过比较讨厌的是它非常容易复发，反复发作的情况还不少见，给孩子带来的影响也会比较大，所以一定要重视预防工作。
（1）日常饮食中，注意小儿的营养补充，多让宝宝食用富含维生素B2、维生素C的食物，如动物肝脏（一周最多吃一次，吃多了也不好）、蛋*、胡萝卜、鱼、芹菜、橘子、猕猴桃等，增强小儿机体免疫力，降低鹅口疮的发生。
（2）母乳喂养的宝宝，妈妈喂奶前要注意先洗手，将乳房、乳头清洗干净，避免细菌通过乳头传播给宝宝；人工喂养或混合喂养宝宝，应注意定期消*奶具、餐具和玩具，可用开水煮5min，尽可能避免患儿接触病菌，以有效降低小儿患鹅口疮的概率。
（3）给宝宝喂奶之后可再喂几口温开水，以有效清除宝宝口腔中遗留的奶汁，防止霉菌生长和繁殖，同时还能将细菌及时排出。
（4）定期清洗和晾晒宝宝被褥、衣服、玩具，可将被褥放置太阳下暴晒，以防止病菌的传播。
#鹅口疮#