通讯员*静
肺炎球菌是导致感染的常见病原菌，严重威胁着老百姓的生命健康，且随着年龄增长，发病率和死亡率也不断上升。
日前，恩施市疾控中心专家围绕肺炎球菌的传播途径、所引起的疾病、危害，如何预防以及肺炎疫苗接种对象等问题进行了科普。
肺炎球菌的传播途径
肺炎球菌是一种易被传播的细菌，广泛存在于正常人的口腔及鼻咽部，一般不致病，只形成带菌状态。但在婴幼儿、体弱儿童、机体免疫下降状态下、呼吸道病*感染后则容易致病。
因此，肺炎球菌无症状感染者以及肺炎球菌疾病患者是重要的传染源，被吸入的肺炎球菌会停留在鼻咽部上皮细胞定植，一旦机体抵抗力下降，这些肺炎球菌就开始兴风作浪，危害人体生命健康。
肺炎球菌感染所引起的疾病
肺炎球菌通过飞沫、气溶胶进入人体鼻咽部并定居，当人体抵抗力下降时，就会穿透粘膜屏障，一些具有侵袭能力的肺炎球菌，就会进入血液，导致菌血症、脑膜炎等；无侵袭性的病菌导致局部炎性反应，如导致中耳炎、鼻窦炎、非菌血症性肺炎。
慢性病患者感染肺炎球菌的危害
慢性病患者肺炎球菌性肺炎发病风险增加，且随年龄增长而增高；感染肺炎球菌会加重基础性疾病；抗生素耐药给肺炎球菌性疾病治疗带来困难；感染肺炎球菌导致慢性病患者死亡风险增加。
肺炎球菌感染性疾病的预防
年12月21日，中华医学会老年医学分会发布《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议》，呼吁老年人针对呼吸道疾病要及时就医，规范用药的同时积极接种肺炎、流感疫苗，提早预防。
肺炎疫苗接种对象
国产13价肺炎疫苗适用于6周龄至5岁。
23价肺炎疫苗适用于2岁以上肺炎球菌感染风险增加的人群。
1.老年人；
2.免疫功能正常，但患有慢性疾病者；
3.免疫功能低下者：脾切除或脾功能不全、镰状细胞病、何杰金氏病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性肾衰、肾病综合征和器官移植者；
4.无症状和症状性艾滋病*感染者；
5.脑脊液漏患者；
6.特殊人群：长期住院的老年人、福利机构人员等。
肺炎疫苗免疫程序
13价肺炎疫苗基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4至8周。
23价肺炎疫苗一般2周岁以上接种1剂次，特殊情况3至5年再接种1剂次。
进口13价肺炎疫苗
6周龄至4月龄开始接种，6月龄前完成3针基础免疫，12至15月龄完成1剂次加强免疫。
国产13价肺炎疫苗
6周龄开始接种，12至15月龄完成1剂次加强免疫，详细接种程序如下：
6周龄至6月龄开始接种：基础免疫3剂次+加强+1剂次。
7至11月龄开始接种：基础免疫2剂次+加强+1剂次。
12至23月龄开始接种：接种2剂次。
2至5岁开始接种：接种1剂次。
23价肺炎疫苗
2周岁以上人群接种1剂次。
对于肺炎球菌感染的高危人群（如脾切除者）中接种本疫苗超过5年者，或体内抗体滴度显著下降者（如肾病综合征、肾衰或器官移植者)，建议再次接种。
建议10岁以下患有肾病综合征、脾切除和镰状细胞病的儿童间隔3至5年再次接种本疫苗。
肺炎疫苗接种注意事项：
1.如果有下列情况请不要接种肺炎疫苗：
（1）已知对疫苗的任何成分过敏者。
（2）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
（3）发热、急性感染、慢性病急性发作期。
2.如果有下列情况请谨慎接种肺炎疫苗：
家族和个人有惊厥史者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女。
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