今天（3月24日）是一年一度的世界防治结核病日，今年的主题是“携手抗疫防痨，守护健康呼吸”。因为从小预防接种的卡介苗就是预防结核病，所以很多普通人认为这种病可能会像天花一样消失。
可实际情况却是结核病近几年发病率没有明显下降，为了了解结核病的防治知识，今（24）日上午，上游新闻·重庆晚报慢新闻记者专访了市急救中心呼吸内科主任王兴胜。
结核病并不遥远
提起有“白色瘟疫”之称的结核病，王兴胜坦言这种病并不遥远：“结核病是具有传染性的疾病，在全球范围内形势仍很严峻，我们呼吸科经常面对肺结核的诊治问题。近几年新发肺结核仍维持在较高水平，没有明显下降。我们科室尽管一般不收治有明确传染性的肺结核，但每年诊治的各种肺结核患者也有50例左右。”
为什么明明全民接种了卡介苗疫苗，还会得结核病？王兴胜表示主要有两种原因：“首先卡介苗是我们在出生后不久注射的疫苗，对结核性脑膜炎及血行播散性肺结核有较好的保护作用，并不能预防所有的结核病及结核复发。其次注射卡介苗的保护时间是有争议的，随着时间的延长其免疫作用逐渐减弱，成年后就会逐渐消失，如果机体的综合抵抗力减弱，密切接触肺结核患者，而没有做好相关的防护措施，感染的机率就会增大。”
▲王兴胜主任
现在检测更加迅捷
结核病是一种潜伏性很强的疾病，最近几年，随着分子生物学的广泛运用，对肺结核的早期诊断起到了很大的帮助，据王兴胜透露：“目前我们院开展了支气管镜检查、结核菌涂片检查，结核抗体、γ干扰素释放试验和结核菌核酸检测，这些方法加快了我们诊断的效率。”
今年的新冠肺炎，让不少市民都了解到了“核酸检测”这个名词，结核病的核酸检测效果如何？王兴胜表示：“在肺结核的新的诊断标准中核酸检测也是重要依据之一，核酸检测技术速度快，提高了敏感性，能更有利于发现肺结核。”
肺结核是一种呼吸道传染病，新冠肺炎也是一种呼吸道传染病，两种疾病如何区分？王兴胜进行了科普：“从病原体检测来说是很好区分的，肺结核的病原体是结核分枝杆菌，而新冠肺炎的病原体是新型冠状病*。从传染性来看，新冠肺炎的传染性更强，且普遍易感；而肺结核的传染性相对较弱，多数人进行了预防接种或接触过结核菌产生自然免疫，健康人一般不易感。”
出现医院做肺结核检查呢？王兴胜进行了介绍：“肺结核的常见症状就是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续两周以上，医院及时检查了。同时肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。”
结核病一定要坚持治疗
因为肺结核主要是通过飞沫传播，所以在预防方面和新冠肺炎有些类似，王兴胜告诉记者：“预防肺结核的主要方式是房间平时要保持通风；到结核病人聚集场所要戴口罩；如果家里有肺结核病人居家治疗，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风并佩戴口罩。”
提到肺结核的治疗，王兴胜首先表示：“肺结核是一种可防可治的疾病，不过因为结核分枝杆菌不易清除并可能产生耐药性，因此患者必须坚持规范化治疗，常规化疗需要6个月以上！在我接触的患者中，就出现过一些结核病人用药一段时间不发热了咳嗽好了，就以为病好了，于是不按时间服药，医院复查，结果后面肺结核复发，导致治疗困难。所以在此我要提醒广大肺结核患者，一旦确诊一定要规范治疗、定期随访、足够疗程。”
在采访的最后，王兴胜表示对于普通人来说，预防肺结核则可以从增加抵抗力开始：“肺结核是一种狡猾的病症，结核分枝杆菌一旦发现你的免疫能力很强，就会处于休眠状态；等到你出现糖尿病等其他病症，或长期劳累等免疫力下降的时候，它又会出来捣乱。所以加强营养、增强抵抗力，纠正不良生活习惯（不按时作息、不按时吃饭等），适当运动是非常有必要的，一旦免疫力增强了，就不容易感染肺结核了。”
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