导语:先天性风疹综合症是指怀孕初期的孕妇,病*会透过胎盘传染给胎儿,如果出现严重的全身性疾病,会导致先天性心脏病、唇腭裂、耳聋、头小畸形等先天性畸形。不过目前还没有针对该病的具体办法,一般都会针对病人的病情,进行针对性地用药。在妊娠过程中,由于受了风疹的影响,经胎盘传染到了胎儿,导致了病*在胎儿中的扩散。
01明确该类疾病在发病时所呈现出的病因以及在治疗时所表现出的症状
1、根本原因
在人体胚胎中生长的RNA病*对紫外线、热、乙醚和氯甲烷非常灵敏。当一个怀孕妇女患上了麻疹之后,这种病*就会顺着血液流向胎盘,最后传染给了孩子。
怀孕初期是胚胎的主要器官生长的关键时期,因为胚胎的免疫系统不健全,所以病*会在身体里停留很久,然后再进行细胞的分裂繁殖,导致心脏、眼、耳等多个脏器的感染,从而导致身体的畸形发展。
2、症状概述
CRS常侵犯身体的各脏器和系统,其临床症状十分复杂,其中先天性心脏畸形、白内障、耳聋是三大主要先天性疾病。一些婴儿是健康的,并且在数个月或数年之后开始表现出来,但是在婴儿期,这种现象更为普遍。
3、经典征象
(1)先天性心脏病
其中以血管内插管最为常见,在先天性心脏病中大约有30%,此外,还存在着肺血管和分支狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等。孩子的皮肤会呈现青紫、发绀、呼吸急促、喂养困难、发育迟缓、休克等症状。
(2)眼睛的症状
更多地是由于白内障具有特殊的变化,如晶体不清楚,经常伴随着小的眼球异常,有些孩子在出生后就很难被诊断出来。CRS也会引起角膜肿大,浑浊,前房加深,并增加眼压。有时候,视网膜上的黑色素斑点就是眼睛损伤的唯一标志。
(3)失聪
其原因可能是因为柯替器,耳蜗,中耳或大脑的中耳损伤。通常伴有其它异常,妊娠17周后的感染率更低。听力损伤的轻重不一,主要以感觉神经性听力为主,多数为双侧性,个别为一侧,可引起二次言语功能紊乱。
(4)神经系统损伤
一些孩子会在几个星期后发展成脑膜炎。易激惹,嗜睡,肌张力或痉挛。还有头部的轻微的残疾,智力,语言和智力发育迟缓,运动障碍和大脑。
常见的疾病有骨生长障碍、肝脾肿大、*疸等。有些儿童会发展成间质性肺炎,新生儿血小板减少性紫癜,少数几年后会发展成糖尿病、甲状腺功能失调、生长激素缺乏等,没有其它显著的合并症。
4、预定的检查
如果有皮肤青紫、发绀、呼吸急促、晶状体混浊、小眼球、唇腭裂、头小畸形、耳聋等情况需要及时就诊。医师会在孕期对孩子进行详细的体检,以获得对孩子身体状况的一个基本认识。如果需要,可以进行血液常规检查、病*分离检查、血清学检查、X线检查、脑CT、超声、血管造影、脑电图等检查。
5、体检
医师通常会做身体测试,以判断儿童的病灶和病灶,并判断病情的轻重,注意听有没有心律失常,有没有心外疾病,在各个地点利用铃声来检测听觉或失聪,佩戴一副玻璃杯,对眼部进行视力检测,检查皮肤是否有出血点、*染等不正常的表现。
6、化验
血液检测,体内的感染是由改变的细胞数量决定的。病*的分离试验,对可疑小儿CRS患者进行了风疹病*的分析,发现大部分重症儿童的脑脊液中存在着高度的病*分离。有些时候,受侵染的细胞会形成一层薄层,通过电子显微镜可以看到一些有助于确诊的风疹病*粒子。
血液检验,免疫荧光试验、血凝抑制试验、酶联免疫试验、补体结合试验、中和试验等都是目前临床上比较常见的免疫荧光试验、血RV-IgG抗体连续为阳性的婴儿血清检测率为4个百分点。
7、放射学检验
X光在心、肺和骨骼的病理改变中,可以发现早期的间质性肺炎和先天性心脏的改变,而在长骨骼X射线片上也可以看到。对某些有病症的患儿,早期的钙化成像可以作为一种辅助手段。超声波,在先天性心脏病的早期诊断中,超声心电图是一种非常有效的非侵入性检查手段。动脉成像,必须将显影液注入到静脉,并在此基础上对心脏进行成像。
8、附加检验
部分有中枢损伤的孩子会有EEG的不正常,但是大部分在一年后就会恢复正常。对小儿心脏病的早期诊断具有重要作用。
02对于该病的诊断要根据患者的实际状况进行针对性分析治疗
第一:判别原理
CRS一般是依据孕妇在怀孕初期的病程,同时考虑到新生儿的各种临床症状,如先天性心脏病、白内障、耳聋、肝脾肿大、*疸、紫癜、脑膜炎等。
第二:确诊基础
孕妇在妊娠时曾有过感染过的风疹病*,出生时先天性缺陷,多脏器发育不全。通过对该样品的病*进行分离和化验,结果显示该样品中含有一种风疹病*,血清检测结果为血中特异性风疹抗原。平时要多陪伴宝宝,观察宝宝的情况,同时还要根据医生的建议进行检查,必要的时候要及时就医。
第三:精神治疗
先天性风疹并无根治之效,因此,应正视其现状,并应强化儿童的照护,患儿经常会出现哭闹、烦躁、烦躁等多种病症,家长要多关心和安慰他。父母要注意观察孩子的体温、血压、脉搏、呼吸等生命指标,如果发现异常情况,请及时通知医师。
术后应注意伤口的干净,根据医生的要求进行常规的药物治疗,避免伤口的感染。手术切口出现红肿、流脓等不良反应,要立即通知医师。小儿眼科需要在医师的建议下服用抗菌药物,同时要避免孩子与眼睛的直接接触。
结语:如果没有及时治疗的话,可能会造成身体多脏器的损伤,严重的可能会造成严重的身体多脏器损伤,严重的可能会造成严重的后果,一般要看孩子的情况、治疗的时机、治疗效果等。