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TUhjnbcbe - 2022/10/24 14:02:00
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统计学研究表明[1],先天性心脏病的发生率较低,在我国仅在o.8%左右,可是近些年呈上升的趋势,先天性心脏病患儿的存活率较低,是一种严重影响家庭和谐、人口质量的新生儿先天性疾病类型之一。如果能够在妊娠过程中通过产前检查的方式就发现胎儿心脏异常,并采取相应的措施(终止妊娠或其他),对我国计划生育事业、社会稳定、家庭和谐均具有重要意义[2]。以此为背景,我院展开了以“超声筛查在胎儿及新生儿先天性心脏病中检查和诊断效果”为课题,以例产后或经解剖学检验确诊为先心病的胎儿及新生儿为研究对象的研究,现报道如下。

确诊为先心病的胎儿及新生儿为研究对象的研究,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:从我院妇产科门诊随机选取例先心病胎儿或新生儿为研究对象,回顾性分析产前和产后一月内对胎儿及新生儿逐一进行彩色多普勒超声心动图检查结果,以临床检验结果或解剖学结果为对照,对比分析产前超声筛查的准确率和可靠性。

1.2方法切面选择:共选择11个切面,胎儿横四腔心、竖四腔心、三血管、三血管气管、主动脉弓、动脉导管弓、左心室流出道、右心室流出道、肺动脉分叉、上下腔、静脉导管,从11个切面进行细致的全方位的多角度的超声扫查。观察胎儿心脏的位置、心脏在胸腔中的相对位置、心脏的形态、心脏的大小,以及房室间隔的完整性,卵圆孔大小、卵圆瓣大小,二尖瓣、三尖瓣位置及开放关闭的情况,左、右室流出道及主动脉、肺动脉位置、形态和交叉环绕关系、肺静脉回流情况。仪器设备:采用彩色多普勒超声诊断仪:E8、EPIQ5,探头频率2.5—8MHz。

2、结果例先心病胎儿或新生儿的超声检查结果中可见单心室、动脉瓣狭窄、肺静脉异位引流、三尖瓣下移畸形、心内膜垫缺损、室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏病,其中10例为产前超声检查中漏诊的患儿,无误诊,提示超声检查在产前胎儿先天性心脏病的敏感度为90%,特异性%。3结论一般而言胎儿心血管异常并不会对妊娠产生直观影响,但胎儿心血管形态、大小、位置异常却能直观地反映在超声检查结果中,这成为了超声检查胎儿、新生儿先心病的解剖学基础E3]。本组研究中,共计例先心病胎儿,产前超声检查结果与产后检查结果、解剖学结果符合率90%,误诊率为0,这提示了应用超声筛查于产前确定胎儿是否患有先心病具有较高的可行性,也是本组研究展开的基础。

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