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《医学心悟》说：“咳嗽属金，譬如钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火之邪，自外击之则鸣；劳欲情志，饮食炙煿之火自内攻之则鸣。”
《素问》里也讲到：五六腑皆令人咳，非独肺也。
中医里，咳嗽的致病因素，可以分“外感”和“内伤”两大类。
外感所致，肺先遭殃的咳嗽。而引发咳嗽的外邪，大概分三类，寒、热、燥。这三种外邪和风邪夹缠，侵犯肺腑，扰乱了肺气的宣发肃降，本来该往下走的肺气向上逆行，就容易引发咳嗽。
风寒咳嗽
气温骤降，天冷受凉，人体本身的抵御能力不足，外界“寒”和“风”这两种邪气侵袭，受寒了就会咳嗽，其实咳嗽也是肺自救的方式，企图通过咳嗽把寒邪宣散出去。寒会阻塞经络，所以会出现鼻子不通气头痛，或流清水鼻涕，咳稀白痰等症状。出现这样的咳嗽，调理的方向主要是疏风散寒、宣肺止咳。
风热咳嗽
较热的环境中或季节里，风热犯肺，入里化热，热灼津液，肺失清肃所致，热蒸液聚为痰。因体内有热导致津液亏虚，所以会出现干咳无痰或痰*稠，或发热的症状。《医学入门·咳嗽》讲，无痰者便是火热，只宜清之。
风燥咳嗽
燥邪侵袭，也容易引发咳嗽。或是风热未治，化燥伤阳，肺脏津液被灼，风燥咳嗽的一大特点，是干咳无痰，或自觉喉咙有粘痰，咳不出来。常常伴随的是咽干鼻干，咽痒。
除了上面讲的由寒、热、燥三种外邪与风邪相缠，侵犯肺腑引起的外感咳嗽。在中医里还有一类为内伤咳嗽的情况，而引起内伤咳嗽的根源，又涉及到五脏六腑。比如脾胃。感冒没好透，大吃大喝呀，导致寒热错杂，或者直接积食咳嗽等。
内伤咳嗽
疾病没好彻底
吃了一些不该吃的食物，比如助生发助火的，导致寒热错杂，会加重症状。
积食
*帝内经说：饮食自倍，脾胃乃伤。食物消化不了，堆积在肠胃里，产生大量的热，这些积食停在肠胃里就像沼气池里的垃圾一样发酵发热，导致便秘，而中医讲肺与大肠相表里，这个热只好由肺来排出，于是就咳嗽了，一般还会伴有*痰。
中医有一句话叫做“内不治喘，外不治癣”。就是说，咳喘的病与皮肤的病最复杂，一般大夫怕治不好影响声誉就不愿意治疗。因为不仅肺的问题会引发咳喘，五脏六腑都会引发咳喘。
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