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首都医科大学附属
医院
王晓存
研究背景
体外膜肺氧合(ECMO)已成为年冠状病*病(COVID-19)严重呼吸衰竭的既定疗法。对于COVID-19患者接受ECMO治疗是否有额外益处仍不确定。本研究的目的是分析在专科中心接受ECMO治疗对住院死亡率的影响。
研究方法
对来自家医院的COVID-19患者进行了一项多中心回顾性研究，转诊至英国(UK)的两个专科ECMO中心（从年3月至年2月）。详细的协变量数据是同时从电子转诊系统中整理出来的。我们使用倾向评分匹配技术分析了专科中心ECMO治疗的额外益处。
研究结果
共分析了名患者，其中名接受了ECMO治疗。最佳匹配分析产生次匹配，死亡率的边际优势比(OR)为0.44（95%CI0.29–0.68，p0.），在专科中心接受ECMO治疗的患者绝对死亡率降低18.2%（44%比25.8%，p0.）。
图1.患者入组标准、排除标准及灵敏度分析
图2.按7天周期分组，ECMO转诊治疗及结果的直方图
表1.转诊进行ECMO治疗患者的基本资料、决策及结局
表2.通用匹配法（geneticmatching，GenMatch）匹配前后，传统治疗和ECMO治疗患者的基本特征及结局，显示匹配程序中使用的所有协变量
表3.对于匹配（GenMatch）及非匹配ECMO治疗患者的比较
结论
我们发现专科中心提供的ECMO治疗对重症COVID-19患者具有显著的生存获益。在资源和专业允许的情况下，应广泛地提供ECMO治疗。
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IntensiveCareMed.Apr;48(4):-
doi:10./s34---w
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