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TUhjnbcbe - 2022/3/15 13:14:00

邓老生平简介

●●邓铁涛

广东省开平县人,首届国医大师,广州中医药大学终身教授博士生导师,广东省名老中医。

★邓老的养生之道可概括为4大方面:养德、养心、养脾胃和养肾。

养生必先养心,养心必先养德。

“要向上看,不要向上争。比上不足,比下有余,知足常乐“这既是对弟子的勉励,也道出了邓老的大医胸怀

中医是后现代的医学,他们讲究的是"仁术“

而邓老一生致力于为中医复兴而奔走

实在令人钦佩!!!

本文就其在治愈非典的特色和学术主张做一初步探讨

“非典”期间邓铁涛被任命为中医专家组组长。在他的努力下,当时他所在的广州中医院共收治了73例SARS病人,取得“零转院”“零死亡”“零感染”的“三个零”的成绩。

中医不只是养生保健、治未病,中医并不是慢郎中,抗击传染病也毫不逊色。有人说,“非典”救了中医!从此,中医有了和西医平起平坐的对抗疾病机会。人们不会忘记为中医赢得声誉的邓铁涛。

行医御药80多年,邓铁涛一直精心研究中医理论,极力主张“伤寒”“温病”统一辨证论治,为中医诊断学的内涵建设提出了新的见解。

向邓老致敬!!!

中医中的非典属于春温病(伏湿)

《类证治裁·温症》:“温为春气,其病温者,因时令温暖,腠理开泄,或引动伏邪,或乍感异气,当春而发,为春温。”

医院收治本病患者例的临床观察和初步总结,该病属于中医春温病伏湿之证,病机以湿热蕴*,阻遏中上二焦,并易耗气挟瘀,甚则内闭喘脱为特点。

非典中医治疗方案:

●1、早期多在发病后1~5d左右,病机以湿热遏阻,卫气同病为特点。

治疗上强调宣透清化。

常见证型有湿遏肺卫、表寒里热挟湿2型。

◆◆◆

1)湿热遏阻肺卫证:症见发热,微恶寒,身重疼痛乏力,口干饮水不多,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,大便溏泄,舌淡红,苔薄白腻,脉浮略数。

治法:宣化湿热,透邪外达。

方选:三仁汤合升降散加减。

药用:

杏仁12g,滑石15g,通草6g,白豆蔻5g(打,后下),竹叶10g,厚朴6g,生薏苡仁20g,法半夏10g,白僵蚕6g,片姜*9g,蝉蜕6g,苍术6g,青蒿10g(后下),*芩10g。

湿重热不明显,亦可用藿朴夏苓汤加减化裁。

◆◆◆

2)表寒里热挟湿证:症见发热明显,恶寒,甚则寒战壮热,伴有头痛,关节痛,咽干或咽痛,口干饮水不多,干咳少痰,舌偏红,苔薄*微腻,脉浮数。

治则:辛凉解表,宣肺化湿。

方选:麻杏甘石汤合升降散加减。

药用:炙麻*6g,生石膏30g(先煎),炒杏仁10g,炙甘草6g,白僵蚕10g,片姜*9g,蝉蜕6g,薄荷6g(后下),连翘15g,金银花15g,*芩10g,芦根15g,生薏苡仁20g。

●2、中期多在发病后3~10d左右,病机以湿热蕴*、邪伏膜原、邪阻少阳为特点。

治疗上强调清化湿热、宣畅气机。

◆◆◆

1)湿热蕴*:症见发热、午后尤甚,汗出不畅,胸闷脘痞,口干饮水不多,干咳或呛咳,或伴有咽痛,口苦或口中粘腻,苔*腻,脉滑数。

治则:清热化湿解*。

方选:甘露消*丹加减。

药用:生石膏30g(先煎),炒杏仁10g,茵陈蒿15g,虎杖15g,白豆蔻6g(打,后下),滑石20g,法半夏10g,僵蚕10g,蝉蜕6g,苍术6g,姜*10g,石菖蒲10g,柴胡12g,*芩10g。

◆◆◆

2)邪伏膜原:症见发热、恶寒,或有寒热往来,伴有身痛,呕逆,口干苦,纳差,或伴呛咳、气促,舌苔白浊腻或如积粉,脉弦滑数。

治则:疏利透达膜原湿浊。

方选:达原饮加减。

药用:厚朴6~9g,知母10g,草果1~3g(后下),*芩12g,柴胡15g,法半夏10g,杏仁10g,生薏苡仁30g,滑石20g。

◆◆◆

3)邪阻少阳:症见发热,呛咳,痰粘不出,汗出,胸闷,心烦,口干口苦不欲饮,呕恶,纳呆便溏,疲乏倦怠,舌苔白微*或*腻,脉滑数。

治则:清泄少阳,分消湿热。方选:蒿芩清胆汤加减。

药用:青蒿10g(后下),竹茹10g,法半夏10g,赤茯苓15g,*芩10g,炒杏仁10g,陈皮6g,生薏苡仁30g,滑石20g,青黛6g(包煎),苍术6g,郁金10g。

●3、极期(高峰期)本期多在发病后7~14d左右,临床的突出表现为气促喘憋明显,或伴有紫绀,病机以湿热*盛,耗气伤阴,瘀血内阻为主要特点,少数可表现为邪入营血,气竭喘脱;

治疗在祛邪的同时必须重视扶正,可选用白虎加人参汤、清营汤、犀角汤等加用活血化瘀之品,并静脉使用参附注射液、参麦注射液、丹参注射液等。

◆◆◆

1)热入营分,耗气伤阴:症见身热夜甚,喘促烦躁,甚则不能活动,呛咳或有咯血,口干,气短乏力,汗出,舌红绛,苔薄,脉细数。

治则:清营解*,益气养阴。方选:清营汤合生脉散加减。

药用:水牛角30g,生地15g,玄参15g,金银花15g,西洋参5g(另炖服),麦门冬10g,山茱萸15g。

并可静点参麦注射液以益气养阴。

◆◆◆

2)邪盛正虚,内闭外脱:症见发热不明显,喘促明显,倦卧于床,不能活动,不能言语,脉细浅数,无力,面色紫绀;或汗出如雨,四肢厥逆,脉微欲绝。

治则:益气固脱,或兼以辛凉开窍。

药用:大剂量静点参麦注射液或参附注射液,并用参附汤或生脉散(汤)送服安宫牛*丸或紫雪丹。

●4、恢复期多在发病后10~14d以后,病机以正虚邪恋,易挟湿挟瘀为主要特点。

主要证候有气阴两伤,气虚挟湿挟瘀。

治疗强调扶正祛邪,并重视化湿、活血。

◆◆◆

1)气阴两伤证:症见热退,心烦,口干,汗出,乏力,气短,纳差,舌淡红,质嫩,苔少或苔薄少津,脉细或细略数。治则:益气养阴。

方选:参麦散或沙参麦冬汤加减化裁。

药用:太子参15g,沙参10g,麦门冬10g,扁豆12g,炙甘草3g,山药10g,玉竹10g,法半夏6g,芦根15g。

◆◆◆

2)气虚挟湿挟瘀证:症见气短,疲乏,活动后略有气促,纳差,舌淡略暗,苔薄腻,脉细。治则:益气化湿,活血通络。

方选:据虚实不同可分别选用李氏清暑益气汤、参苓白术散或血府逐瘀汤等加减化裁。

药用:太子参15~30g,生白术15g,茯苓15g,扁豆10g,生薏苡仁30g,佩兰10g,郁金10g,法半夏10g,桃仁10g,丹参12g,当归10g,赤芍12g,忍冬藤30g。

记者问:当时从西医的角度还没有查出它是什么病*的时候,中医参与治疗非典的依据是什么?

邓铁涛:中医治疗这种病,大的范围叫外感病。张仲景,我们叫他医中圣人,他那个年代就是和瘟疫流行作斗争,他把他的研究成果写成《伤寒论》。中医治疗传染病,已经在年前就有很大的成就,中医是天人相应学说,把人放在地球、宇宙一起来观察他,这个气候、环境、致病物质和人体,而我们最重视人体。

在这个理论指导下去治病,我们首先要治人,我们的治疗不是杀灭病邪,而是驱赶,赶走它。这就是我们治这些病的重点,我们就是掌握了几千年来各种各样的病邪,到了人体里面所发生的规律,所以我不管它SARS如何变,不怕。我主要目标不在(病*)那,主要目标是在人体上面,中医有句话叫作“正气内存邪不可干”。

注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用。

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