近日，一患者被火速送到淮安市二院急诊中心，中心迅速开通急救绿色通道，值班医生查看后，发现患者右侧股部受重创，因失血过多，心跳呼吸已经停止，医生护士迅速给予心肺复苏，经共同努力，该患者恢复自主呼吸和心跳。
急诊医学科主任杜叶平现场指挥抢救（左一）
当时，患者右股部伤口在压迫的情况下，仍在大量涌血，情况仍然十分危急。急诊科主任杜叶平立即召集多个科室联合会诊，成立抢救小组，采取最合理的抢救措施。经大家沟通，决定就地抢救，应用人工膜肺维持生命体征、一边输血补液，一边探查伤口、彻底止血处理。
血管外科主任田鹏博士（左二）
及团队对患者进行抢救
由急诊科杜叶平任抢救小组指挥，血管外科田鹏博士、手外科丁明胜主任及急诊外科值班医师等共同组成，现场协同开展手术。首先在局麻下于伤口近心端的腹股沟区做纵行切口，长度约5cm，切开皮肤及皮下组织，打开深筋膜及血管鞘，充分显露股总动脉、股总静脉，分别绕橡皮条阻断血流。然后打开伤口处包扎敷料，可见血流迅速涌出，立刻用手指伸入伤口内压迫止血。伤口周围迅速消*后，将伤口做纵向延伸，切口近心端与上方切口汇合。以手指压迫止血的情况下探查伤口，发现股浅动脉、股浅静脉、股深静脉多个分支均完全断裂，股直肌、股内侧肌、股中间肌等多个肌肉大部分断裂，伤情十分严重。若解除局部压迫，伤口内可见多处迅速涌血，显露血管和止血存在很大难度。
专家团队使用ECMO（人工膜肺氧合技术）
对患者进行抢救
手术只有沉住气，一步一步进行，在压迫止血的情况下，沿股总动脉、股总静脉小心向下游离，最终找到动静脉主干及各分支血管的断裂口。以血管阻断钳将血管主干血流阻断，分支静脉均予以结扎。因患者病情危急，且静脉主干毁损严重，本着救命保肢的原则，将股浅动脉主干的断端予以吻合重建，股浅静脉主干的断端予以结扎。动脉吻合结束后探查动脉远端，可触及动脉搏动，证明血管吻合效果良好。此时患者因施行人工膜肺抢救，必须全身肝素化，伤口内渗血仍较严重，遂以丝线缝合结扎各层肌肉组织，起到了良好的止血作用，最后逐层缝合各层组织，伤口内放置负压引流条，手术完成。
抢救现场
术后患者转入重症ICU病房，实施进一步抢救和治疗，目前患者生命体征平稳，并且神智已恢复清醒，双侧下肢足背动脉均可触及明显搏动，病情正在进一步恢复中。此例病人的抢救成功，代表淮安市二院多学科诊疗体系已达到较高水平，医院迅速发展的医疗技术也必将更好的为淮安百姓的健康保驾护航。
急诊医学科主任杜叶平(左四）
为患者进行查房
撰稿：田鹏
编辑：徐开宇
摄像/审核：江汇浪
淮安市二院宣传处
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