近日，医院新进一台新型血栓弹力图仪，和血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）全面分析技术，即濮阳县首家引进使用全面分析凝血功能技术。目前设备已完成安装正式启用。我院现代诊疗技术实力大幅提升，将为临床医学检查以及综合医疗技术水平，提供了全新的硬件支持与保障，为患者带来更加舒适、便捷、高效的诊断服务。
血栓弹力图
血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是应用血栓弹力图仪器，观察血液凝固动态变化盒纤溶过程的进行，描记出的曲线，提供由凝血启动到血小板聚集、纤维蛋白丝形成、血块增长、最大血凝块形成、纤维蛋白降解至溶解的全部信息。与传统凝血监测相比
●传统的凝血实验只是对凝血反应中孤立的终点监测。与单一测量血液中某一成分不同，血栓弹力图使用全血客观反映出从最初凝血物质激活和纤维蛋白形成、通过纤维蛋白交互连接和血块凝缩、到最后血块溶解的全过程。使凝血的所有成分的相互作用得以体现，也提供了凝血块的强度。
●常规的凝血检测项目中血小板计数是指单位体积血液中所含的血小板数目，不包括血小板的功能，凝血功能检测标本为血浆,不包括血细胞及血小板的检查。
●因此较传统实验室凝血指标，血栓弹力图能对凝血状态进行全面、动态、快速评估，更有利于对凝血状态的监测。
血栓弹力图的主要指标
①凝血时间（R）表示从凝血系统启动直到纤维蛋白凝块形成的时间，反映凝血因子功能；
②血块动力（K值）和Angle角(α)表示被检样品中开始形成纤维蛋白，具有一定的坚固性，反映纤维蛋白原的功能；
③图中两侧曲线的最宽距离（MA）表示血栓形成的最大幅度，主要反映血小板的功能；
④凝血综合指数（Cl值），是由R、K、α、MA结合推算出来的，反映整体的凝血状态，对于血栓和出血的预测具有意义。
⑤血块稳定性（LY30）和预测纤溶指数(EPL)，反映纤维蛋白溶解功能，是否纤溶亢进。
血栓弹力图临床意义
1.快速诊断凝血功能障碍，评估凝血全貌，判断凝血功能变化
2.出血原因判断，指导止血治疗和科学输血
3.检测纤维蛋白原功能，指导纤维蛋白原使用
4.检测抗纤维蛋白原溶解药物疗效
5.指导抗凝、促凝药物使用
6.监测抗血小板药物疗效
7.检测体内肝素水平，减少术后出血风险
8.围手术期凝血功能评估，协助选择心脏手术时机
9.预测术后血栓风险
血栓弹力图各科室应用
1.心内/外科、神内/外科：选择手术时机；PCI术后抗血小板药物药效检测；血栓风险评估。
2.产科：评估产妇凝血状态；筛查血栓前状态；指导成分输血；评估VTE风险。
3.ICU/CCU：评估凝血/纤溶状态；抗凝药效评估；指导成分输血；指导DIC治疗。
4.骨科/妇科/肝胆外科：选择手术时机；检测肝素疗效；判断出血原因；评估术后血栓风险。
5.肾内科：评估基础凝血状态；判断肝素抗凝效果；检测肝素残留。
6.肿瘤科/血液科/急诊：判断患者凝血状况，指导抗凝治疗；指导成分输血；评估血栓/出血风险。
血栓弹力图适应症
1.术前术后各种凝血异常的筛查。
2.术前评估凝血全貌，判断出血风险。
3.各种出血原因的鉴别诊断、指导成分输血。
4.输血前原因判断，输血后效果评估。
5.诊断手术期凝血功能紊乱，指导输血和用药。
6.鉴别诊断原发性纤维蛋白溶解亢进和继发性纤维蛋白原溶解亢进。
7.监测各种促凝、抗纤或抗凝等药物的疗效，如华法令、比伐卢定、诺其、戊糖、止血环酸等，指导正确使用。
8.高凝状态诊断，评估血栓发生几率。
9.使用各类抗血小板药物患者疗效判断，鉴别出血、再缺血原因，术前出血风险评估。
10.各种使用肝素的手术或治疗中，如CPB（体外循环）、器官移植、肾透、血透、各类介入、PCI等，药物效果、凝血状况及鱼精蛋白中和效果的评估。
11.使用低分子肝素抗栓治疗的疗效判断。
12.各类手术尤其是PCI（经皮冠状动脉介入治疗）、介入、骨科、妇科、器官移植、CABG（冠脉搭桥术）、ECMO（体外膜肺氧合）、血管外科等术后的血栓发生的评估。
13.监测凝血因子不足。
14.血小板功能检测。
15.血友病的治疗。
16.急性创伤、烧伤、休克患者的凝血功能评估。
17.各种溶栓治疗如尿激酶、链激酶、tPA（组织纤溶酶原激活剂）等监测。
18.高血栓风险患者的体检。