热血是生命的标志
随着医学科学的迅速发展,临床输血医学已发展成为一门综合性的独立学科。输血科已经从单纯的血库,专业范畴扩大到成分输血、治疗性单采及血液免疫等,并参与临床输血病例的会诊,为临床科学、合理用血提供咨询,确保供血、储血、配血和科学合理用血措施的执行科室。
1科室现状医院输血科成立于年,是一支经验丰富、技术精湛、业务素质强、学术梯队健全合理的专业技术队伍。
科室现有专业技术人员9人、其中主管技师6人、临床医师2人、研究生在读2人。多名技术人员曾医院、医院进修学习,具有较强的专业技术。
科室设临床供血发血组、输血检验组。被市中心血站定为区域供血点、承担全县供血任务。医院组织的各种活动及省内、国家室间质评,特别是室间质评全部以满分成绩通过,最大限度保证临床用血安全。
科室设有实验室、储血室、发血室、资料室、办公室、学习室、值班室等;并划为污染区、半污染区、清洁区。
储血设备齐全拥有全自动冷链温控系统、专用储血冰箱、血小板恒温摆动保存箱、冰冻血浆解冻箱及标准的血液转运箱等。
并且拥有一批先进的检验设备、全自动血型分析仪、配血工作台、血栓弹力图仪、奥林巴斯显微镜等。
科室制度齐全
2日常工作1.开展血型鉴定、不规则抗体筛查,为临床输血提供支持。
2.输血相容性检测,指导临床用血及确保临床用血安全。
3.作为临沂市中心血站的区域供血点,全面完成了全县血液的检测和发放工作。
4.新生儿溶血筛查:包括血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验,对于早期诊断ABO溶血、RH溶血具有重大意义。
5.血栓弹力图检测:与普通凝血检测不同的是,血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)是反映血液凝固动态变化(包括纤维蛋白的形成速度,溶解状态和凝状的坚固性,弹力度)的指标。
主要适用于:
(1)术前术后各种凝血异常的筛查,术前评估凝血全貌、判断出血风险,各种出血原因的鉴别诊断,指导成分输血;
(2)输血前原因判断,输血后效果评估,诊断手术期凝血功能紊乱,指导输血和用药,鉴别诊断原发性纤维蛋白溶解亢进和继发性纤维蛋白原溶解亢进,监测各种促凝、抗纤或抗凝等药物的疗效,如华法令、比伐卢定、诺其、戊糖、止血环酸等,指导其正确使用,高凝状态诊断,评估血栓发生机率,使用各类抗血小板药物患者疗效判断,鉴别出血、再缺血原因;
(3)术前出血风险评估,各种使用肝素的手术或治疗中,如CPB(体外循环)、器官移植、肾透、血透、各类介入、PCI等,药物效果、凝血状况及鱼精蛋白中和效果的评估;
(4)使用低分子肝素抗栓治疗的疗效判断,各类手术尤其是PCI(经皮冠状动脉介入治疗)、介入、骨科、妇科、器官移植、CABG(冠脉搭桥术)、ECMO(体外膜肺氧合)、血管外科等术后的血栓发生的评估;
(5)监测凝血因子不足、血小板功能检测、血友病的治疗、急性创伤、烧伤、休克患者的凝血功能评估,各种溶栓治疗如尿激酶、链激酶、tPA(组织纤溶酶原激活剂)等监测。
6.血小板抗体检测
主要适用于:
(1)血小板输注前:预防血小板输注无效的发生,节约资源,规避风险;
(2)血小板减少的人群:综合其它检测结果辅助诊断血小板减少的原因;
(3)患有自身免疫性疾病史的人群,已引起血小板减少,有出血风险的;
(4)怀疑血小板的降低与个体服用某些可引起血小板降低的药物有关的情况下必检;
(5)手术前需备血的人群必检:无论输注滤白血和未滤白血,孕妇和有过妊娠史,流产史、输血史、输血小板史、器官移植史等的患者皆为高发高危人群;
(6)反复、习惯性流产史的患者(妇科)和产前诊断的产妇(产科)建议必检;
(7)高龄、二胎产妇。
3未来发展1.建立输血门诊
2.血液单采治疗(是指分离和去除患者血液中某些病理性成分,然后废弃或回输其正常成分的一种输血治疗手段)
①RPR(富含血小板血浆治疗技术)富血小板血浆是从自身血液中提取的富血小板生物活性因子,其提取物中含有较多的生长因子,可以促进组织的生长和修复。其经常使用于半月板损伤、膝关节软骨损伤等治疗等。
②治疗性血浆置换去除治病血浆或选择性的去除血浆中的致病因子。
③单采血小板、红细胞等成分为临床治疗提供血小板、红细胞等血液成分。
④红细胞、血小板去除或置换:去除机体多余的红细胞或者血小板。
3.RH血型系统抗原分型
随着对Rh血型的不断研究,Rh血型系统是红细胞血型中最为复杂的一个血型系统。在临床输血中仅次于ABO血型系统,与临床关系最密切的为D、C、c、E、e抗原,这些抗原的不匹配输注可引发受血者产生不规则抗体,溶血性输血反应等。Rh血型的发现,对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用。
4.物联网+血液安全管理:血库前移,真正实现从血管到血管的临床血液安全管理,缩短取血时间(18S),减少血液资源浪费。同时运用物联网系统更加合理、快速分配血液资源。
更多其他科室,