北京中科白癜风医院科学大讲堂 https://m-mip.39.net/baby/mipso_6169072.html6月26日，国务院联防联控机制综合组广东工作组医疗救治组专家、医院副院长张忠德在接受媒体采访时透露，德尔塔变异株感染的患者中，有80%以上出现了发热，34%以上出现了高热现象。在中医看来，患者出现了一些新的变化和临床表现。“但我们已经发现了其核心病机，然后通过中西医结合治疗后观察到的效果是非常不错的。”中医团队已总结出核心病机和用药规律问：在您看来，此次广州疫情中表现出来的患者特点有哪些？张忠德：本次Delta变异株新冠患者特点为：潜伏期短，一般3-7天就发病；高龄患者多，70岁以上患者占比较大，最高年龄92岁，80岁以上的有十多人，合并基础病和并发症者比例较高；病情进展快，既往多7-9天转重症，此次疫情病人3.3天即转重症，严重者在24小时内转为重型或直接转为危重型。此次疫情中，重症、危重症患者占15%；病*载量大；核酸转阴慢；可以看出，本次疫情老年病人多、潜伏期短、病*载量大、重症率高、核酸转阴时间长，给临床救治带来了极大挑战。本次专家坚持中医、中西医结合治疗，取得了阶段性成果。问：广州新冠疫情确诊病例目前的最新情况如何？中医药治疗找到方法了吗？张忠德：中医药在轻症、普通型患者的治疗过程中观察到的效果是喜人的。5月21日到6月26日，此次广州疫情收治本土患者人。中医和中西结合治疗的患者有例，占93.4%，其中单纯用中药治疗例，占71.0%；10例未使用中医药（包括婴幼儿及其他不配合用药者），占6.6%。经过前一阶段的临床实践，中医药团队已总结出核心病机和用药规律，已有91例患者出院。其中67例患者（73.6%）采用纯中医治疗，16例患者（17.6%）采用中西医结合治疗，8例（8.8%，7岁以下婴幼儿）未服药。中医和中西医结合治疗占91.2%。经过中西医协同治疗，已经有1例危重症患者撤出ECMO，3例危重症患者拔管，8例重症患者转为普通型，57例有重症倾向的普通型患者阻断转为重症，为防控Delta变异*株新冠肺炎提供了宝贵经验。问：和以往病例相比，此次广州疫情在中医证候上有哪些特点？张忠德：由于南方夏季气候炎热、潮湿，患者汗多、气随液脱，尤其是重症病人或高热病人表现为极度乏力、食欲不振、呼吸微弱、舌苔*厚腻。此次广州疫情中的患者与武汉、河北、云南、东北等病例相比，本次疫情的中医证候以发热、高热、恶寒、头身痛、肌肉酸痛、咳痰、咽痛、咽干、乏力、腹胀、食欲不振等症状为主，舌质红、舌苔腻的比例也明显增高。如发热比例超过80%，其中高热（体温超39摄氏度）的比例高达34.5%，为历次局部暴发之最。因此，我们判断本轮疫情仍属于中医“疫病”范畴，暑热与湿邪胶着，弥漫三焦，暑温之邪传变迅速，耗气伤阴。核心病机为暑湿化热、疫*侵肺、元气大虚。德叔和他率领的岭南中医团队问：患者病情变化了，那我们的中医治疗方法有调整吗？张忠德：总体治法上坚持清暑化湿、宣肺解*、通腑泄热，但增加了早期扶正、全程扶正的新治疗方案。对于无症状感染者、轻症、普通型患者，单纯用中药治疗，在清肺排*汤、化湿败*方基础上化裁。对于普通型高热、有重症或重症趋向的，证候属于暑湿、湿温闭郁者，以麻杏苡甘汤、藿朴夏苓汤、吴又可三消饮为主清暑热、解表、祛湿、透达膜原。对于重症患者我们则采取通腑泄热解暑，早期扶正，全程扶正。应该说总体上依然在我们原有的治疗框架下开展临床治疗工作，但也根据具体情况进行了一些微调。德叔医院里和患者沟通此外，针对患者病情转重的一些苗头，中医药治疗上在清热解暑、清利湿热，辨证用汤药基础上，加用安宫牛*丸清气分邪热，羚羊角粉清透热邪，早期扭转截断，防止逆传心包或热入营血。体温超过38.5℃，中药汤药每天两剂，分为四次服用，6小时一次。安宫牛*丸每日两丸，每次半丸，分为四次服用，与汤药间隔服用。若体温在38.5℃以下，安宫牛*丸每日1丸，每次半丸，分为2次服用。其实我们中医药治疗，也一直在早期扭转截断、控制患者病情进展方面发力。再就是提升免疫力方面，中医药也通过通腑泄热、调肠治肺、肺肠同治等举措，来改善患者的整体的状态，托住患者生命体征，为免疫功能恢复争取时间。心理抚慰和激励有时也是一剂良药问：此次疫情中，我们的重症、危重症患者比例比较高，他们的精神状态如何？我们做了哪些干预措施？张忠德：对重症、危重症患者，我们更加强调人文关怀，对他