01
概念
肺嗜酸性粒细胞性肺病（ELD）：以气道、肺泡或肺间质嗜酸性粒细胞增多（伴或不伴肺结构破坏）为特征的一类疾病，伴或不伴血肺嗜酸性粒细胞性增加。BALFE5%，外周血E，肺病理：肺实质E浸润。
02
ELD的诊断依赖以下条件：
A：肺阴影伴外周血嗜酸性粒细胞增多
B：肺泡灌洗液（BALF）中嗜酸性粒细胞增多
C：经支气管镜肺活检
D：开胸肺活检
目前多以无创检查BALF为诊断标准，活检多在诊断不明确时。
03
急性嗜酸性粒细胞性肺炎AEP
EP中最严重类型
AEP肺泡灌洗液特点：
BALF嗜酸性粒细胞25%，可高达50%
Ex变形，有时与中性粒细胞难以区分
同时伴BALF淋巴细胞（20%）、中性粒细胞（15%）增加
04
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎CEP
EP中最常见类型
CEP诊断：
呼吸道症状持续2wks
BALF嗜酸性粒细胞25%～40%更有意义或伴有血嗜酸性粒细胞增加（/mm3，或1/mm3）
CXR提示肺浸润，以肺外周为主
除外其它引起EP疾病（药物/感染等）
05
药物或*素引起EP的诊断标准
符合EP的诊断
在一定时间内有药物或*物史
无其它引起EP的因素如寄生虫、真菌感染等
停药/*素后临床症状改善
在用药/*素时EP再发病
作者简介
蒋捍东上海交通大医院
中华医学会呼吸病学会委员
全国间质病学组委员
上海呼吸病分会委员
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