几年前，日日见一个性情憨厚的男孩，常独留校舍，牛角挂书，笔记盈累，从未松懈。所以令我游心寓目。他是大四医学生，告诉我，之所那么勤奋，只因别人听一遍就懂的东西，他反复三五遍也无法理解，只得拼命用功，可惜效果不大。烦恼于是否适合学中医。
我告诉他，等你多谈几次恋爱，医术就长进了。谈恋爱和学中医有什么关系？他陷入迷幻中。读写一天，常常耗心气，人会昏昧，他却眼神清澈，这种人有昼夜长明的特质，就是学中医的材料。眼神浑浊的话，可能会劝其改行。
他唯一的问题，老怕自己学不会。这种怕，令人没有自信。中医要想学得好，需通人事，多谈几次恋爱，了解人间事多些，有益融会贯通书本知识。他所谓的学不会，也因不像其他人那般，只想应付考试，而为联系日常与人体实际，试图深入思考。
看到他为一位月经痛患者问诊时，面红如胭脂。所以，过后才对他说出半玩笑话。目的是提醒他，勤奋值得肯定，另方面，由于对人事了解尚浅，还不能真正了解中医与日常生活之间的关系，故而那些书本只是“生肉”。多结合人事感悟，终有一日可才。
几年过去，暗中观察，他已很厉害，医术长进快。没看错人，当初萍水相逢，适机所教，未妄托非人。
常收到还在上中医学院的青年来信，叙说关于自己学习中医的事，多是言语中透着无奈与不知未来。他们会问，中医究竟是什么，如何能够成为一个好的中医。
想在中医这条路上成为好中医，很有志气，下学上达的路子。子曰：“不怨天，不尤人，下学而上达，知我者其天乎。”要有花岗岩般的意志。
但即便有花岗岩般的意志，如果方向错了，钻头也无法从地上打出水来。
学习中医，都会被历代名医故事所感动，受到各种激励与鞭策，为他们的诸多真知灼见所折服。可是，为何常常读完了他们的书，也无法企及他们的高度呢。原因很简单，他们的经验，是通过行证经典之道与自然之道而得，才有了文字总结。不像他们一样学道行道，那么知识终归，只停留在我们的头脑，而不是心上，身体中。只有通过不断地行证才可体会到，古人诚不我欺。
用现在流行话，缺的不是书，缺的是那双手。
所以，学医，最后行医，一路坚持的人，并不多，大部分人会转行。因机缘问题，或经济原因，因为志向变动，或得不到发挥机会，或者发现自己并不喜欢中医，也有人遇到意外阻挠，各种违缘，各种关卡过不去，放弃了。
说到底，这碗饭能端上，讲求老天赏饭。
什么是老天，信之而后见。不信者，见不着。天，是个指称，之所以叫老天，一是真的比人老；二是能力也比渺小的人强大；三者，他是老师，人者，生于天下，行于天下，事于天。
选择中医的道路，是选择自主而非他主之路。事于天，并不是说要成天磕头拜天，将自己的一切托付于天，这是他主。是迷信。自主，不过是修身以合天。这是老天给人最大的权利，人可以自己把握自己，可以自己选择要不要修身修心，真正下了决心，老天就帮你。
至少在你不断走弯路、错路时，会以各种意想不到的信息暗中提醒，真正事天之人可以领略到这层信息。
学习中医，如果总是走他主的道路，容易走偏。比如，一个人学习中医，想着，既然学了中医，就应该从中医中得到好处，不管是精神上还是物质上，为什么没有，不但读不明白书中的话，也并未因中医赚到很多钱。一切是自主，而非他主，学习中医，并不代表中医就能照顾你，能照顾自己的，只有本人自己。
比如，到处参加学习班，总寄希望在学习班上获得绝技，可失望总比希望多。因为他主。没有一个学习班可以令人速成，即便少数能够在学习班上出类拔萃的人，他们自身早已有准备，清楚地知道参加学习班，目的在于获得启发，而非一个金手指。学习班上的一句话，一个字，都可以令他们茅塞顿开。与之相比，那些总抱着，非要马上学会一个治病技术，成为名医的急功近利相比，这类人显得冷静得多。
与其到处去参加学习班，想着找干货，不如静心下来，好好把历代经典，各家名医的著作好好读。放着那么多的干货不读，花大钱跑班，是否划得来。当你阅遍医书，确实有难解的疑惑时，一些适合自己的学习班，参加之后，才能成为最后那把开锁的钥匙。
中医讲究阴阳。如何学习中医，也讲究阴阳。学习中医，之初并不需要陷入到知识的海洋当中。
需要先开窍。要学中医，当然是要开思维的窍。思维的窍门打开，身体的气窍也会开，如同阴阳两窍，打开，才能源源不断地接收到“无限”。
学习中医，就好比在种下一颗种子，需要阴阳相生，才能逐渐茁壮成长。中医思维为阴，中医实践能力为阳。
什么是中医思维？中医思维既不是唯心主义，也非唯物主义，中医思维是一元论。讲究见微知著。讲究整体观。如何练习自己的见微知著能力，最好的办法就是在生活中学习，在自然中学习。
举个例子，你到一个陌生的地方，有一条小吃街，究竟选择哪一家？选择客满座那家吗？往往有时吃下来，觉得味道也不过如此。光是选择客满盈门还不够，要看老板的面色表情如何，对满座客人，依然笑脸相迎的，味道往往二流。老板面色疲惫不堪，一副干嘛那么多人的略为不悦，这家的东西，往往最好吃。他已经累得不行，都不希望再有那么多人来烦他，你说味道是不是太好，所谓学得会受其累。
当你走过一条臭水沟，味道不可闻。那么就可以联系人体，那些浊带病人，为何异味大，因为臭水沟的水缺乏流动，正所谓流水不腐，户枢不蠹，想到这一点，或许就能多少理解了为何总要强调生生不息。
人体如同树木。当主干养分不足时，枝干就会发生萎*焦败。明白了这一点，当遇到所谓很多颈肩腰腿痛病人时，是否想想，人体因内部不足，所以无法输布养分于四肢，甚至躯干了呢。或者是某个地方的路线不通，造成运输障碍。前者是因不足不荣，后者是因不通不荣。自然地，就在思维中契合人体整体观念，而不再是头痛医头，脚痛医脚。也不会简单套个病名，套方而治。
再比如，我们去观察天地。下雨之后，出太阳，空气会变得清爽。为什么呢？不过是清者升，浊者降。天是清气之所在，而大地，以坤德承受化纳浊物。因此，人的脑府在上，为清者所在，人的下焦为浊物排泄之处。这是非常原始的想问题思维，可这样简单朴素的思维，却是近于自然。
为什么人的元气、丹田及胞宫在人的下部深部，不就与地球上的矿藏能量藏于地下相仿吗。当人们过于开采地下矿藏，会造成一系列能量流失，产生自然灾害。人也如此，元气过于耗泄，精气神变弱，*魄不全。
没有这些基本的思维，不太好切入中医中天人相应与万物同源的整体观。
学中医之初，只是一味学习过多的知识，而没有切实行证中医思维之理，是有阳而无阴。一味学习治病技术，忽视自然之道的学习者，总是很快碰到瓶颈，能取一时短胜，却逐渐觉得老师与中医都欠了他。
走他主之路的结果。
有了基本的天人合一观念，以及万物同源的理解，才会渐明同气相求的道理。
万物同源，虽然人与动植物在形态结构上相去甚远，但是，人与动植物，都因秉受了天地之气而生。从中医角度看，人体内的水循环系统，与自然界中的水循环模式类同、相仿。
自然界中，树木、土壤、河流、以及土壤浅表水系统、海洋、太阳和大气层，都参与了自然界中水的生态循环。各种元素共同合作，相互影响。
太阳的热源，负责蒸腾。森林树木保持水土稳固，树木的根系及光合作用，对保持和改善水土又有反哺，如果没有森林树木，水土也会面临流失。另一方面，土壤对地下水和河流，起到保存与净化作用，也为河流提供河道；而海水，自然界中最大的水资源，也是生命起源，对提供大气的水分和稳定气候有重要作用。陆地上，土壤中地下水和浅层径流，又参与了自然界的土壤分配。
人体呢，肾与髓如海洋，封藏生命源头能量，还蒸腾水液、负责开阖水液的输布，同时，也如海洋影响着自然界中的大气系统一般，肾与髓影响着呼吸的质量与平稳性。肝，相当于树木，对水液的改善、保固起着疏导、存储，也进行调度。肺，好比自然界的大气系统，通过呼吸，推助水液蒸腾、肃降。脾，好比土壤，对体内保持合适的水分起平衡作用，当水液过盛时，反过来影响脾土的土壤分配与土壤质量。
人的心，主神明。君主之官，相当于自然界中无形之手，主宰、施令，各脏腑相互配合，也如天地中的太阳，为人体提供热源，影响着水液循环。膀胱之胞负责藏水精，并借助三焦油膜系统，及膀胱经联系内外与肾中阳气的蒸腾，运布输转于全身，如同自然界中地下水与大河流系统，经土壤浅表水系统径流通道，一方面负责了水液分配与存储，另一方面也提供道路。
粗浅对比了人与自然的运作相似处。具体的生理当然不可能在此篇幅一一道尽。只为连类引譬。
此如小学功夫。最初的即最高的。看似简单的自然朴素之理，会影响到今后医学格局。也是为，将来进一步打开丰富的中医宝库打造一把钥匙。如果没有经历向自然天地学习的过程，学习中医，往往容易将自己的认知能力，局限在一个狭小的自我世界中。
陷入到纯学科知识学习模式中的学医模式，更像一台没有联网的电脑。向自然学习，如同接入了互联网。格局与见识，自然要相比于一台单机强大。
中医思维的建立，是为育阴，至于真正实践中的法、术、器，及个人中医能力的培养，是阳。中医思维是指导运用中医能力的方法论，不断练习中医思维，对于中医能力，可谓育阴涵阳。同样，在中医思维与理念的框架里，不断地学习中医技术，博极医源，提升中医能力，也对中医思维的实践产生体证，形成体用合一，可谓温煦学者之血。形而下者谓之器，形而上者谓之道。结合一起练功。
用一个形象的比喻，阴阳和合的思维与天人合一的观念，以及经典的诸如六经体系思维，或五行观念，加之经络体系，或原人血脉脏腑骨髓等理念，都为中医思维，为阴。中医的具体技术，应用方法，工具驾驭，为能力，是阳，只有阴阳不断结合，才有血有肉，有*魄。
学中医，有时像打铁，边打边像。性功可以自悟，命功需寻访明师。所谓性功，指思想上的感悟。命功，是指技术上的一招一式。性命都是双修的。有了好的思维方式，就能够有眼力认出，哪些是真正适合自己的功夫技术招式。同样，好的功夫也提升思维上的感悟，提升性功。良性循环。
生命现象，是从无到有，历代先贤对于阴阳的行证，对于造化奥妙的探索，并非皆是空洞的玄学。是古人积极探索生命形式，与物质存在的思想精华。人，依赖于自然界，依赖于天地而诞生、生存，故而人与天地存在物质和能量交换。自然界的物质与能量，自然也就与人类发生着紧密联系，对人体或产生积极或不利的影响。因此，天人合一本是自然之道。
《素问·示从容论》：“夫圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经。”
现在看起来，是在描述上古明医的技高，如同在聆听遥远而古老的钟声。援物比类，是东方特有的思维。事物的内在本质，往往反映在外在的现象上。古人观察天地的变化，总结其内在规律。正所谓“仰以观于天文，俯以察于地理，是故知幽明之故。”
又有“法象莫大乎天地，变通莫大乎四时”，故而，可以了解到中医的基本观念，是以天地自然为核心。因此，中医思维尤其注重对“象”的把握。
什么是象，很多人一听到中医看象，就联系街头看相测算人生祸福吉凶，财运桃花运。包括当今主流中医教育体系中，提及于象时，常常敷衍了事。年纪尚轻的医学生，由于未能得到引导，错过了中医的核心基础。
象，可以是具体的物象，也可以是形而上中的象。经上曰，在天成象，在地成形，变化见矣。一颗白菜，新鲜时会散发出生机，我们可以通过它的色泽、含水量、纹理，本能地感觉得到它的口感。一枚鱼，活时在水中游动，与翻白眼躺在案板，显出不同的象。中国人最擅长的，看脸色表情说话，不就是看象观象吗。一个小孩子，见到爸爸一脸不高兴地回来时，都不敢跑过去要抱，连小孩子都懂得观象。大家都只是日用而不知罢了。
万物同源。脉象、舌象、面象、声象的变化原理，其实与自然界中的天象、气象、物像，及人世社会中的世象、心象、意象如出一撤。
经上曰：“天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目；地有九州，人有九窍；天有风雨，人有喜怒；天有雷电，人有声音；天有四时，人有四肢；天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑；天有冬夏，人有寒热；天有十曰，人有手十指；辰有十二，人有足十指，茎垂以应之，女子不足二节，以抱人形；天有阴阳，人有夫妻；岁有三百六十五日，人有三百六十五节；地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋腘；地有十二经水，人有十二经脉；地有泉脉，人有卫气；地有草蓂，人有毫毛；天有昼夜，人有卧起；天有列星，人有牙齿；地有小山，人有小节；地有山石，人有高骨；地有林木，人有募筋；地有聚邑，人有腘肉；岁有十二月，人有十二节；地有四时不生草，人有无子。此人与天地相应者也。”
经典的象思维。
中医观念中，穴道即是重要的能量点，用古人的话来说，是人体的风水宝地。人身穴名，处处可以见到象的思维应用。以池、谷、丘、陵、溪、渠、溜、海，喻山水；以风、云、日、月、星喻天象；以门、户、枢、阙、室、都、冲、会、道喻居地；以鱼、鸠、兔、竹喻喜居；以椎、曲、廉、辅喻形体；以精、神、气、血、香、明喻功能。
再引一个常例。
脉的有力无力主阳气足与不足，脉体大小主阴血盛亏状况，脉位浮沉，辨阳气在表在里。即是取象。阳气不足时脉的无力，人的面象疲态，舌淡，好比天象中阳气不足，阴气过胜，天色晦黯。阳气过盛的脉，人感到口干，好比夏天时的热浪炙烤，万物渴望得到甘霖。阴血充足的脉，面象气色饱满光彩，皮肤光洁，好似养分充足的百卉葳蕤。阴血不足的细小脉体，人的面象形象枯槁，好似瓜干。无力、脉体细，阴阳俱虚，脉当沉细，却见脉虚浮，阳气游弋于表，表证尚在，里又孱弱，好似一个国家，外交内困。
正是因为人身之象与自然之象，及社会景象，本是一源所出，故而有治病如治国之说。
治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如权。就是在说同气相求之理。轻清者属阳而上浮，重浊者属阴而下沉。所以，治上焦非轻不举，治中焦非平不安，治下焦则非重不能沉下。
药物有药体，古人早就总结了十种药体：宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿。宣可去壅，通可去滞，补可去弱，泄可去闭，轻可去实，重可去怯，滑可去着，涩可去脱，燥可去湿，湿可去燥。目的都是为了帮助纠偏人体，为人体在正邪两争中，实现阴阳和合。
药体结合于人体，不过就是根据能量、路线、瘀堵的等级与状况不同，合以用之。
不了解中医思维的人，无法理解鸡内金消食积的象形原理，是何原理。之所以不但能消食积，更善消金石之积。鸡常自食沙粒促进自我消化，砂囊内壁本身还附有消金石的灵*能量。
所有的草木金石，皆有自身的灵*。中医药起效的原因，不单只是药理成分，所谓药理成分不过是阴，还有阳的无形频率存在，这部分我们可以称之为灵*能量。
普通人看来，晨露只是水而已，可是在中医看来，它汲取的还有草木之气。不要觉得我们的古人先贤是瞎子，愚蠢到分不出露珠和普通水之间的区别。
外人看来玄之又玄，实际都不过是些朴素的自然之理罢。
只有在日常生活中，拜天地为师，更能理解这种种诸象的内在联系。所以，中医本是偷偷学，在行中偷，在住上偷，在坐中偷，在卧时偷，偷天偷地，也偷自己。暗暗用功，时时勤练，感知力就越来越敏锐。
为什么传统中医观念中，提倡春天不要杀生。为什么要提倡应该广步于庭，不要做肥宅。为什么提倡，春天赏而勿罚。因为，天人合一，春气是阳气上升，气潜发散，生育万物之际。种种的提倡，都是为了令人能够符合于天地意志。春气发生，给予万物，物因而生因而荣。所以人当学习春气的施无求报，便是暗合行于道。暗暗行之，偷偷学之，就终有一日可以见道。此谓信之而后见。
天人地，如果把天地拿走，只留一个人，人什么都不是。
我的一个表姐，是省医学院的教务主任。曾经与其有过相关交谈。她告诉我，现今的医学教育强调知识化，强调横向思维，所以你们中医的传统教法，在教学中很难展开。她认为传统的中医教学，是纵向性思维。我并不同意。中医讲究阴阳，没有什么所谓的单一性横向纵向，阴阳之道是，该横时横，该纵时纵，纵横之术。
还是回到前面那个议题，中医的学习方法，需要有中医思维与中医技术能力共同结合，才能开出阴阳和合的花朵，收获一元的果实。而基础中的基础，最初的，是了解一个核心观念，即世间万物，无论大如牛马，还是小如一橘一枳，还是一草一木，一颦一笑，或是天空飞鸟，或潜如龟鳖，都是禀阴阳之气而生。有物而后有象，象亦由气而生。
有了这样一种学前的观念，才方便今后进入药物药理，针刺操作，按跷导引，以及各种中医术器的应用。否则就是无本之木，无源之水。
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曾骞，散人。
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