因为定期体检的普及，以及体检设备的进步，我们现在体检做CT的时候常常能发现肺部结节。特别是现在肺癌发病率很高，大家都很怕肺部的结节会不会是肺癌，或者出现肺部阴影是不是就是肺癌呢？广州医院肺肿瘤外科的赵健主任表示，肺部小结节和阴影是有一定几率是肺癌的。
肺癌的几率和肿块大小有关
医生常常把直径大于3cm的肺部肿块叫做阴影，而直径小于3cm的才叫做结节。赵健主任表示，肺部的肿块是肺癌的概率，和肿块的大小是有关系的。
肿块大于3cm：阴影，肺癌概率50%左右；
肿块2cm-3cm：结节，30%-40%
肿块小于2cm：小结节，肺癌概率10%-20%左右；
肿块小于1cm：小结节，肺癌概率10%以下；
小于0.5cm：微小结节，肺癌概率1%-2%左右。
肺部结节为什么越来越多了？
现在CT的分辨率比较高，特别是低剂量CT也可以发现很细小的肺部问题，其实肺部结节在很多人肺里都有，并不少见，只是现在检查手段越来越有效，发现的也就自然多了。
虽然说不是肺部肿块大就一定是肺癌，肿块小就一定不是肺癌。因此大家如果查出肺部结节或阴影，也不要太恐慌，如果医生建议复查或做其他检查，比如肿瘤标志物等，就需要进一步确诊一下。
肺结节各种CT该如何选择？
低剂量CT：
目前证据显示，低剂量CT是筛查肺癌的有效手段，主要优点是辐射剂量小，其辐射剂量大约是普通CT的1/4左右。
普通CT平扫：
普通CT平扫是目前临床应用最广的CT检查，医院都有配备，普通CT平扫扫描的层距通常为8-10mm。低剂量CT和普通CT都常用作体检胸部检查，优点是检查快、设备要求低，缺点是层距过宽，可能造成小结节的漏诊。
高分辨CT：
高分辨CT是指层距较小的CT，一般层距小于5mm，与常规CT相比，精度更高，分辨率更强，可以看清肺内细小结构，可用作肺小结节特别是磨玻璃结节的随访。
肺小结节薄层CT：
肺小结节薄层CT医院放射科专门针对肺结节开设的检查项目，层距小于2mm，对肺小结节的分辨率更高，还可以精确测定结节的密度，通过三维重建可精确测量结节的体积、与血管的关系、边缘等，有利于良恶性的判断，可用于肺小结节的明确诊断及随访检查。
增强CT：
一般肺小结节不需要增强CT检查，但动态增强CT特别是小结节动态增强CT对鉴别孤立性小结节具有一定的意义，具体应由经验丰富的呼吸科医师或胸外科医师把握。
PET/CT：
PET/CT主要可用于肺癌高危实性结节或部分实性结节的诊断，多个结节时还可为选择哪个结节进行活检提供参考意见，主要原理是肿瘤细胞具有较高的葡萄糖摄取和代谢，缺点是价格昂贵，不推荐作为肺小结节的常规随访。
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