（文/儿科医学研究所张丽琼）医院近日成功开展儿童肺泡灌洗液液基细胞学检查，通过肺泡灌洗液炎症细胞分类计数，为研究儿童气道炎症的特征和慢性咳嗽的病因诊断提供了良好的基础。
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，而感染性呼吸系统疾病及咳嗽变异性哮喘是儿科常见疾病及多发疾病。气道分泌物是反映气道炎症情况较直接和客观的标本，痰液、支气管灌洗液和肺泡灌洗液分别反映了从中央至外周不同气道部位的生理病理特征，痰或诱导痰嗜酸性粒细胞是反映气道炎症最具临床价值的指标之一，作为诊断哮喘及嗜酸性支气管炎(EB)的重要指标之一，也是5岁以下反复咳喘儿童哮喘发生的危险因素之一。在对于3岁以下反复喘息儿童评估哮喘发生危险因素中，外周血或诱导痰嗜酸性粒细胞≥0．04是其中的次要危险因素之一。
在对儿童患者的研究中发现，感染后咳嗽诱导痰中中性粒细胞数升高明显，咳嗽变异性哮喘诱导痰中嗜酸性粒细胞明显升高，提示感染后咳嗽和咳嗽变异性哮喘咳嗽患儿气道内参与炎症应答的炎性细胞不同，前者主要启动了中性粒细胞性炎症反应，而后者主要发生的是嗜酸性粒细胞炎症反应，其诱导痰中嗜酸性粒细胞增高，且其嗜酸性粒细胞数与气道反应性明显相关。
因此诱导痰液炎性细胞的测定，特别是中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的水平，可作为临床鉴别感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘的一项参考指标。该项目的开展应用，为儿科慢性咳嗽病因的鉴别诊断提供了实验室资料。
编辑/院办公室姚家琦
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