买呼吸机，选择“呼吸机匠人”，在下一个10年里，你多了一个有趣且靠谱的朋友！：）
现在大家打开手机，翻开网络，似乎发现家用呼吸机无处不在。给人一种感觉似乎是：呼吸机这个东西没什么神秘的，谁都可以用一样的。事实真的是这样的吗？实际上并非如此，我们这个公号不只一次的提醒大家：家用呼吸机并非家用电器，而是一种二类医疗器械，本质上和家电是完全不一样的，尽管外观上看上去的确更像家电。本匠在刚刚接触呼吸机这个产品时就注意到一个名词：禁忌症。意思就是有这些症状的是不能用呼吸机。哪个家用电器会有禁忌症呢？呵呵！
说明书里的表达
本匠在工作过程中仔细的查阅了产品说明书中关于禁忌症的资料，我们看一下主流的厂家对禁忌症的介绍。
出自S10AutoSetPlus说明书
出自飞利浦说明书
从厂家的说明书看，飞利浦的禁忌症罗列的更全面一些。接下来我们一一对照看看这些禁忌症的情况。
重症肺大泡
肺大泡，是一类肺部疾病。相对来说对于大多数正常的人来说是不需要太过紧张的。但是，倘若用户有一定程度的肺部疾病时，一定要了解是否有肺大泡或者重症肺大泡。以下我截选网络上的一篇文章供大家了解这个疾病。
肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿，也有一些病因不清的特发性肺大泡。小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄，管腔部分阻塞，产生活瓣作用，使空气能进入肺泡而不易排出，致肺泡腔内压力升高;同时炎症使肺组织损坏，肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含气囊腔。
显微镜下可见泡壁为肺泡扁平上皮细胞，有时可仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。肺大泡有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发于肺气肿者常为多发，且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡型肺气肿。
对于我们大多数普通人来说，可以直观的理解为：泡泡太大的话，呼吸机压力过大万一让泡破了怎么办？所以在与患者交流时，不能光图一时爽快赚钱，一定有必要问清楚用户的情况。
气胸
前几天我们还真遇到一位气胸的用户。30岁左右，个子高，自述有气胸。自己说的情况是：小时候长太快引起的。后来有手术就渐渐地好了，不过好像仍有些积液。来看看气胸是什么？
气胸（pneumothorax）是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸；因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”，如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。
详细一些的介绍可以直接参考度娘上的资料。一般来说这类疾病不多见的，但是也有必要问明白。后来这位用户试用我们机器时，压力已经调到较小的情况下，半夜仍感觉胸痛，所以立马终止了试用退还了试用机器。他自己感觉没什么问题，但是我认为他还是真不能用呼吸机的。三个字：有风险！
病理性低血压
基本上进入我办公室的用户大多数人存在高血压的问题，实际上低血压的问题在睡眠呼吸暂停里并不多见。倒是高血压一定要注意一下的。关于低血压、病理性低血压介绍我们也大致作个了解。
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定，但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa（90/60mmHg）即为低血压。根据病因可分为生理性和病理性低血压，根据起病形式可分为急性和慢性低血压。
病理性低血压病
除血压降低外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病。
（1）原发性低血压病指无明显原因的低血压状态，如生理性低血压（体质性低血压），多见于体质瘦弱的老人、女性。
（2）继发性低血压病指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。这种低血压可在短期内迅速发生，如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。大多数情况下，低血压为缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。摘自百度百科
鼻气道阻塞或颌面病变无法进行正压通气者、急性呼吸道感染、损伤、出血者
这是飞利浦伟康说明书中的一段。袋鼠厂的说明书没有这个。从我们实际情况看，这条实际还是遇到的比较多的。比如：鼻气道阻塞。这一条很多用户都会遇到，我们服务过大量的用户，其中不少用户正是由于鼻气道阻塞程度严重最终只能遗憾的放弃呼吸机治疗的，这个比例真不低的。我们以前也在很多文章里作过介绍的。
其它的如颌面病变、急性呼吸道感染、损伤、出血等。平时碰到的不多，在这里先不多说。
严重心脑血管疾病、中枢型呼吸暂停患者
曾经本匠接受厂家培训时，就了解过针对心脏不好的用户，也要格外细心的去仔细了解。至于中枢型呼吸暂停，很多商家的业务员在这个问题上会存在误导患者的情况，即向用户推荐更为高端的呼吸机。那么，中枢型呼吸暂停戴更高端的呼吸机就一定能治疗吗？答案是：不行。
本匠看过非常多的睡眠监测报告，可以这么说，很少有绝对没有中枢型呼吸暂停的患者。应该说，中枢型暂停非常地普遍。众多文献表明，引起中枢性呼吸事件的机制有两个：
(1)过度通气后的中枢性睡眠
呼吸暂停,这是由许多临床条件引起的；
(2)肺换气不足导致的中枢性睡眠呼吸暂停，继发
性使用罂栗碱后。
中枢型暂停也绝不是用了更为高端的机器就可以解决的，这个问题我们实际上在过去也分析过，可以参考一下。
其它
非睡眠时间段意识不清醒
据报道，某位患者接受经鼻持续气道正压通气疗法后出现颅内积气。为患有下列病症的敏感型患者开具CPAP疗法时要特别小心，如脑脊液渗漏（CSF）、筛板异常、颅脑损伤病史和/或颅内积气等。（chest:96:-）,如果您有鼻塞或中耳炎症状，则可能需要暂时禁用气道正压通气疗法。不得用于有上气道分流（包括气管插管和气管切开）的患者。如果对治疗有任何问题，请联系医务人员。
这是截取自飞利浦说明书中的。相对瑞思迈的说明书，飞利浦的在这个地方特别地细致，必须要为厂家的点个赞。至少，我认为厂家有意让我们这些商家更为专业，从而进一步真正的服务好用户。
对于一个在非睡眠时间段意识清醒的人来说，使用呼吸机是肯定有问题的。有些颅脑损伤的用户也要格外的注意才是。
结语
实际上我本人并不是反对电商卖呼吸机，相反我是一个乐于拥抱新技术的人。只是我认为呼吸机毕竟不同于普通的家用电器，在销售前期应该与用户作到充分而深入的交流。不应该过于追求销量与速度，应该把精力与心思花在如何让用户真正用好呼吸机上。
马上就要双11了，电商平台一定会卯足了劲去促销产品。会有大量的人去购买呼吸机，同时也会有大量的人在用了呼吸机后不适应去退货。我们也经常遇到一些电商平台上购机的用户，这些用户种种原因戴不好、并且对呼吸机认识逻辑十分的混乱。
呼吸机是一个医疗器械，并非一个家用电器，个体性差异非常地大，戴不好的比例还是非常地大的。这也是我们为什么建议大家：先试用后购买的原因。通常来说，我们会全面而细致的了解您的基础健康情况，来排除一些可能的禁忌症，我们将一如既往的沿着专业的路线走下去，用务实的价格去服务更多用户。
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