德孚医药出版社在感染和抗药性期刊发表了最新文章首次报道中国新生儿病房产NDM-5型肺炎克雷伯菌的院内暴发,其内容摘要如下:
目的:
医院临床患儿分离的产NDM-5的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及菌株同源性,医院感染提供依据。
方法:
收集年9月-年9月医院的住院患儿分离的非重复的CRKP12株,对最小抑菌浓度(MIC)进行检测。PCR扩增常见的碳青霉烯类耐药基因、超广谱β-内酰胺酶耐药基因、头孢菌素酶耐药。多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对菌株进行同源性分析。质粒结合实验确定耐药基因的转移性。利用PBRT(PCR-basedreplicontyping)、SI-PFGE、Southernblotting分析菌株的质粒特征。
结果:
12株CRKP均对碳青霉烯类抗生素耐药,并携带blaNDM-5、blaTEM-1和blaSHV-11耐药基因。MLST结果显示12株CRKP属于ST型,PFGE结果显示12株CRKP均属于同一克隆型。接合试验发现,携带blaNDM-5基因的质粒在菌株间具有自主转移性。质粒特征分析实验显示,blaNDM-5基因均位于一个约45kb的IncX3型质粒上。
结论:
据我们所知,这是首次报道中国新生儿病房产NDM-5型肺炎克雷伯菌的院内爆发。为了减少携带blaNDM-5的CRKP未来在新生儿中的流行,医院应该制定有效的控制感染措施,加强细菌耐药监测。
关键词:
碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌;blaNDM-5;ST;新生儿;IncX3
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