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TUhjnbcbe - 2025/7/31 15:53:00
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“标测系统显示,电位已下降94%。”

年7月14日上午9时,医院介入手术室,我国著名心血管内科专家、医院院长袁义强带领心血管内科七病区副主任黄琼(主持工作),心血管内科六病区主任张学军,心血管内科三病区副主任医师杜长春、黄丙森,心血管内科六病区主治医师王鑫等共同为一位36岁的王先生成功实施了河南首例脉冲消融术。

王先生4个月前无明显诱因出现胸闷、心悸等不适症状,医院时行心电图检查,结果显示为心房颤动,药物治疗后症状有所缓解。

三天前,王先生无明显诱因再次出现胸闷、心悸症状,为求进一步诊治慕名前来医院,在心血管内科六病区住院治疗,经检查确诊为心律失常阵发性心房颤动。

对于房颤病人的治疗,目前普遍运用房颤射频消融技术,这项技术已开展20多年,技术成熟,大大提升了患者术后的生存质量。

由于心内学科技术发展日新月异,消融技术的新方法、新技术不断应用于临床,且其临床效果之好令业内同行振奋。

脉冲消融术在阵发性房颤领域开展了临床研究,显示了良好的安全性和长期有效性。国内目前处于三期临床试验阶段,作为临床试验单位,医院积极开展此类手术的研究和应用。

那么,脉冲消融和传统射频消融方式相比,具有哪些优势呢?

袁义强介绍说,其优势主要体现在:

一是消融区域内可保持组织基质的完整性,避免冠状动脉、膈神经、食道等邻近组织受损伤,具有优秀的组织选择性,大大降低并发症的发生率;

二是不需要依赖导管贴靠力便能造成广泛的心肌损伤;

三是消融速度极快,常以毫秒计算;

四是消融阈值具有组织特异性,从而可特异性消融某些特定组织(比如心肌);

五是消融放电时间只有几十秒,相比传统方式的消融效率提高了10倍。这标志着房颤脉冲消融能量时代的来临,是消融技术领域的变革。

脉冲的基本原理是电穿孔。在短时间内将高电压电脉冲作用于细胞膜的磷脂双分子层,导致跨膜电位形成,从而产生不稳定的电势,使细胞膜形成不可逆的穿透性损伤,产生纳米级的孔隙,从而导致细胞膜渗透率的变化,破坏细胞内不境稳态,最终导致细胞凋亡。

医院对待新技术新方法的基本态度是瞄准并紧盯学科前沿技术,审慎研究、大胆试验。

在袁义强的主持下,医院心内学科团队前期已就脉冲消融技术理论研究和临床应用进行了持续的

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