判断一个肺磨玻璃结节的性质，要从很多的角度来分析，包括它的大小，形态密度，如果长在外周，还要看有没有胸膜牵拉等等。一般来说，恶性的肺结节会引起局部胸膜牵拉，但不是所有有胸膜牵拉的肺结节都是肺癌。
有一位65岁的女士，前段时间在我这里做的肺结节手术，她在右下肺有一个磨玻璃结节，长得比较靠近外周，有胸膜牵拉。开始家属拿着资料看的医院，医院的名字可能会对患者心理上有压力，医院找我做手术。实际上我们科室是肺部肿瘤外科，也有肿瘤两个字。我看到她的片子，给她讲的最多的是，这个未必就是肺癌，如果切下来是良性的，能不能接受？她们家里面手术意愿非常强烈，说不管良性恶性，都要把它切掉。
手术时我进到胸腔里边，就能看到这个肺结节，和胸膜确实是有关系的，首先判断的胸膜有牵拉是正确的。摸了一下这个肺结节，质地还是硬了一些，如果是肺癌，不会那么硬，手术后的病理也证实了这是一个良性的肺结节。由此可见，有胸膜牵拉的肺磨玻璃结节不一定都是肺癌。