读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员吴海东
记者年1月1日从中大八院获悉：深圳市福田区一年轻男子突发心肌梗死，心跳骤停近半个小时，医院急诊科牵头，多学科协作，顶尖技术支持，心肺复苏、电击除颤、气管插管、锁骨下静脉穿刺置管、体外经皮临时心脏起搏、体外膜肺（ECMO）、冠状动脉取栓术和支架植入术（PCI）等齐上阵，上演了一场生死大抢救。
事情发生在年12月中旬一天的早上9点，福田区天安数码城里32岁的白领小张（化名），刚刚进入办公室忽然觉得胸口疼痛难忍，额头上冒冷汗。休息了半小时后，胸痛更加严重,同事赶紧呼叫救护车。中大八院院前急救红树福苑站救护车很快到达现场，心电图检查显示：“STEMI(ST段抬高型急性心肌梗死)”。医院胸痛中心后，抢救室、导管室立即做好准备，心内科、胸外科医师迅速到位。
不料，刚上救护车3分钟后，小张病情迅速恶化，突然全身抽搐、神志不清，脉搏摸不到，呼吸停止。随车的覃柏远医生马上给病人进行了胸外心脏按压，面罩人工通气。刚刚结束早高峰的深南大道一路通畅，救护车很快到达了位于深南大道边上的中大八院。然而，小张被推入抢救室多次电击除颤后，肌肉弹跳了起来，但心脏仍然在颤动。如果室颤不消失，心跳不能恢复，后果不堪设想。
中大八院副院长王彤带领团队为小张进行精心治疗、照护
大家欣慰的是，在胸外按压机械和粘贴电极板的帮助下，小张虽然心跳已经停止了20多分钟，但瞳孔没有明显散大，还有对光反应，间中有自主呼吸、人机对抗。终于，在第8次电击除颤后，室颤终于停止了，心脏终于恢复了跳动。
新的问题又来了：自主循环恢复后，病人的心跳只有50多次，血压只有70/40mmHg。如果这时进行支架植入术效果不理想，放置支架术后冠脉血管也可能再次堵塞。心内科、重症医学科和急诊专家们一致决定：上体外膜肺（EMCO）。
这时，多学科协助的优势体现出来了：胸外科主任张宜乾教授为病人右侧腹股沟动静脉分离暴露，协助ICU周俊副主任医师进行动静脉穿刺置管。几经波折，EMCO机连接成功并运转起来，小张的血压终于稳定下来，脸上也出现血色。医院行政总值班和小张同事签署了手术同意书后，满身带着呼吸机、ECMO机、监护仪、输液装置等维持生命的设备的小张，被一支近10人组成的转运队伍，浩浩荡荡地推入介入手术室。经过冠脉造影检查：“前降支近段次全闭塞”，经球囊扩张后，在前降支近段置入支架，心肌恢复了有效的血供。手术全程仅用26分钟。
术后转到ICU病房，中大八院副院长王彤带领的ICU团队为小张进行了精心的治疗、照护：床边血液透析后，呼吸、血压等生命体征稳定了下来，第3天顺利撤除了ECMO；几天后神志转清，呼吸机也撤除，尿量恢复。如今，小张恢复良好，问起他到经历了什么样的一场生死劫难和大抢救，他一点也不知道。医生说，这是逆行性遗忘，庆幸的是，没有出现严重的神经系统后遗症。
小张在中大八院医护团队的精心救治下，恢复良好
医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心的重要组成部分，承担着各种急危重症的院前急救、院内救治等工作。其中胸痛中心是深圳市第一家通过国家认证的胸痛中心。该院急诊专家介绍，急性心肌梗死常发生于有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟等冠心病高危因素的居民身上，近年来年轻人也有高发趋势。如果突然出现剧烈胸痛，应立即呼叫急救车。如果突然出现意识不清、呼之不应、呼吸异常、颈动脉搏动消失，要及时进行心肺复苏，应用AED进行体外除颤。高血压、高血糖、高脂血症等“三高”患者，平时一定要控制好饮食，要坚持运动，锻炼身体，切不可随意停药。患者和家属都应该学习心肺复苏等抢救知识，对可疑心脏骤停病人要立即进行心肺复苏。
审读：孙世建