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TUhjnbcbe - 2024/12/23 16:22:00

参考资料:

1.莫问天心.吴阶平:大医有大爱[J].作文,

2.梁国标,罗旭,付逆,等.单侧肾积水型肾结核的诊断及治疗[J].山东医药,

3.赵永强,靳雨佳,董建华,等.慢性肾病与认知功能障碍相关性研究进展[J].西部中医药,

吴阶平,年江苏常州生人。我国泌尿外科的先驱,曾被授予国际泌尿外科界公认的最高荣誉——美国泌尿外科学会荣誉会员称号。他还是中国科学院和中国工程院双院士,中国医学科学院名誉院长,他在我国泌尿外科领域的成就,鲜有人能出其右。

而吴阶平最大的成就便是在肾结核对侧肾积水和肾上腺髓质增生上的研究,他是第一个利用回盲肠行膀胱扩大术治疗膀胱挛缩的医生,这个方法当时甚至还领先了欧美十多年。此外,吴阶平还是世界上最早广泛应用经皮肾穿刺造影在诊断上的医生,这项工作曾还日本医学界引起轰动。此外,他还首创用输精管结扎并用精囊灌制术增强男性避孕效果,是我国男性节育技术的奠基者。而上世纪国际上广泛用于前列腺增生手术,减少手术出血量和缩短手术时间的“吴氏导管”便是他发明的。另外,吴阶平还单独发现了“肾上腺髓质增生”这一病症,被收录进年的《美国泌尿外科年鉴》。

年1月22日,吴阶平出生在江苏常州的武进县,父亲希望他以后的人生一路平坦逢山有路,便给他取名“泰然”,号阶平。他的父亲是一位实业家,清末开始便接触洋务运动。因此,虽出生在战争年代,但吴阶平从小生活条件优渥,他父亲也十分重视子女的教育,给孩子们提供的良好的求学环境。

也是在父亲的影响下,吴家兄弟都走上了学医的道路。他哥哥吴瑞萍是我国儿科传染病领域的先驱,在小儿百日咳领域贡献杰出。弟弟吴蔚然是我国著名的外科学专家,是中国最早开展胰岛移植治疗技术的奠基者之一。

而吴阶平之所以专攻泌尿外科领域,还有这么一段趣事。年,吴阶平从北平燕京大学考入协和医学院攻读博士学位,那会吴阶平每天白天要给做手术的老师当助手,晚上还要总结经验复习知识点。若是要备战考试,完全就是忙得像个陀螺。在高压的学习环境里,由于睡眠不足和精神紧张,再加上熬夜念书过度劳累,吴阶平的身体透支严重。

在攻读博士的第三年,吴阶平的身体终于出现了问题。年5月的一天,吴阶平感觉撒夜尿的次数变多了,而且感觉膀胱仿佛憋不住尿似的,撒尿时如瀑布一般湍急,还伴有一阵阵刺痛感。当时吴阶平还没主攻泌尿外科,不知道问题的严重性,他权当是白天水喝多了没当回事。但几天过后,这个症状越来越频繁了,频繁的起夜让吴阶平根本睡不好,医院检查,结果被诊断为单侧肾结核。

肾结核,顾名思义便是肾里面出现了结核杆菌。而结核杆菌一般多出现在肺部,而肾结核大部分情况便是由肺结核发展而来。尤其是当今肺结核都很少见了,肾结核更是微乎其微了。但在那个战争年代,肾结核还十分普遍。患者的膀胱黏膜最先受到结核杆菌冲击,开始出现尿频症状,严重时甚至还会出现尿失禁。随着病情的发展,中期还会出现血尿和腰痛的症状,甚至到末期还会出现尿脓。

虽然这种病在当今可以通过早发现早治疗,利用药物治疗来治愈。但当时受限于医疗技术条件,得上这种病只能将病肾切除,幸好吴阶平只是单侧肾结核,要是双肾都染上结核杆菌,在那个年代无异于慢性死亡。切除了右肾的吴阶平休学了一段时间,于医院博士学位。而久病成良医,也是这次经历,吴阶平开始主攻泌尿外科。

而吴阶平在协和的表现和患肾结核的经历也得到了我国泌尿外科奠基人谢元甫的赏识,他多次栽培提携吴阶平,在年还引荐他去美国芝加哥大学进修,师从现代肿瘤内分泌奠基人、诺贝尔医学奖获得者哈金斯。吴阶平的缜密的临床思维、认真负责的工作态度和出色的手术手法也深深折服了哈金斯,还在美国医学界获得了“三只手”的美名。以至于后来学成准备回国时,哈金斯强力挽留吴阶平留下来替自己主持临床工作,甚至还保证吴阶平医院会有单独的实验室和办公室,还可以把全家接到美国。但心系祖国吴阶平一刻也不想逗留,他婉言谢绝了哈金斯,回到了祖国的土地。

学成归来的吴阶平进入北京大学医学院担任副教授,在他的筹划下,医学院的泌尿外科开始建立。这之后,主持泌尿外科工作的吴阶平观察了上千份双侧肾结核病人的病历,发现15%的双侧肾结核的病人在解剖后只有一侧肾结核,另一侧只是因为肾积水失去肾功能,却被误诊成了肾结核。

肾积水其实是尿液无法从肾脏排出导致肾脏内部压力升高,长久以往则会使得肾功能减退和丧失。而单侧肾结核发展到晚期则会诱发膀胱结核和输尿管结核,导致患者输尿管堵塞,从而诱发另一个肾积水。这一概念的提出让全球医学界意识到,单侧肾结核如果不及时处理便会让另一个好肾积水丧失功能。而之前很多单侧肾结核晚期患者其实是延误了治疗时机,原本能留住一个肾保命的,最后硬生生两个肾都失去了功能。

因此,单侧肾结核患者要尽早配合治疗,肾的代偿功能强大。及时治疗或切除病灶,至少也能保证一个肾的正常运作。而由于之前双肾的工作落到了一个肾上,势必会加重肾脏负担,所以,做过肾切除手术的病人尤其要注重对肾脏的养护。

而吴阶平便是一个很好的案例,年,23岁的他做了右肾切除手术,直到年3月2日才溘然长逝,享年94岁。平日里他对肾脏保护有方,在只有一个肾的情况下临床一线奋斗了71年,可谓是当代养肾的奇迹。

而吴阶平也是根据自己多年的临床经验和实践经验得出“管理好健康的生活是肾病治疗里最大的前提,虽然肾脏不负责消化,但不良的饮食习惯会对肾脏造成不可逆的损伤,让所有的治疗和努力全部白费。肾病属于身体内乱,别轻易开刀。而对肾脏最毒的食物当数以下四种,慢性肾病患者千万要避开!”

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