一、临床表现
潜伏期：7-21天，平均14天。水痘典型临床表现分为两期：
1.前驱期仅1天左右，表现为低热、不适、流涕、咳嗽等，部分患者此期无明显症状。
2.出疹期
（1）皮疹部位先见于躯干部，继至面部及四肢，四肢末端稀少，呈向心性分布，此为水痘皮疹的特征之一。部分病人可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。
（2）皮疹的演变最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并迅速发展为直径3-5mm疱疹，周围伴有红晕；疱疹液先透明而后浑浊；易破溃，常伴瘙痒。1-2天开始干枯结痂，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。
（3）皮疹分批出现同一时间同一部位可见斑疹、丘疹、脓疱及结痂同时存在，即“四世同堂”，此为水痘皮疹最重要的特征。
3.并发症
皮肤细菌感染、水痘肺炎、Reye综合征、水痘后脑炎等，其中皮肤细菌感染最常见。此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。
二、护理措施
水痘没有特效的治疗方案，精心的护理是关键。
1、休息与活动发热期卧床休息至热退、症状减轻。
2、饮食护理给予营养丰富、易消化、清淡的流质及半流质饮食，忌油腻、生姜、辣椒等刺激性食物，鼓励患者多喝水。若口腔疱疹溃疡影响进食，应静脉补充营养。
3.皮肤黏膜护理
（1）剪短病人指甲，戴手套或包扎手、避免搔破皮疹，保持皮肤完整性，防止继发细菌感染。
（2）保持皮肤清洁、干燥，衣服宽松舒适，以棉质为好，勤换内衣。保持床铺整洁、干燥，减少局部刺激。室内温度适宜，防止患儿体温升高加重皮疹瘙痒感。
（3）若疱疹无破溃，局部可涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液进行止痒；若疱疹已经破溃，可涂0.5%～1%碘伏；若有继发感染，则局部用抗生素软膏；皮肤瘙痒严重时，可给予少量镇静剂或抗过敏药。有口腔黏膜疱疹者要做好口腔护理，餐后漱口。
4.用药护理
用药方面首选阿昔洛韦静脉滴注，特别注意禁用糖皮质激素、阿司匹林。糖皮质激素会导致病毒播散，加速病情恶化；小儿大脑、肝、肾等脏器处于发育阶段，血脑屏障尚未健全，服用阿司匹林会增加瑞氏综合征的风险。
5.预防
（1）管理传染源对患者采取飞沫隔离为主，接触隔离为辅。隔离至全部疱疹干燥结痂，或出疹后7天为止。无并发症者可在家隔离。易感患儿接触水痘病人后应隔离观察3周。
（2）切断传播途径每天用紫外线消毒患儿房间或通风半个小时，衣物用后应在阳光下暴晒。托幼机构应做好晨检，防止扩散。
（3）保护易感者
①主动免疫：接种水痘疫苗，其保护率可持续10年以上。
②被动免疫：儿童、体弱、孕妇和患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌内注射丙种球蛋白，可起到预防作用。
③增强体质：加强营养、加强锻炼、避免受凉。保持口鼻清洁。避免儿童、孕妇与水痘病人接触。