导语：谷热是由球虫类微生物引起的真菌感染。它可以引起发烧，咳嗽和疲劳等症状。两种球虫类真菌引起山谷热。这些真菌普遍存在于特定地区的土壤中。真菌的孢子可以被任何扰乱土壤的东西(如农耕、建筑和风力)搅动到空气中。然后，人们可以将真菌吸入肺部。真菌可引起山谷热，也称为急性球虫菌病。轻微的山谷热通常自行解决。在更严重的情况下，医生用抗真菌药物治疗感染。
01谷热
1、谷热是由球虫真菌引起的一种感染
谷热是由球虫真菌引起的一种感染。谷热这一术语通常是指肺部的球孢子菌感染，但在严重的情况下，这种感染可以扩散到身体的其他部位(这被称为播散性球孢子菌病)。这种真菌已知生活在美国西南部、墨西哥部分地区以及中美洲和南美洲的土壤中。这种真菌最近也在华盛顿中南部被发现。人们可以通过吸入这些地区空气中微小的真菌孢子而得谷热。大多数吸入孢子的人不会生病，但有些人会。通常，谷热患者会在几周到几个月内自行好转，但有些人需要抗真菌药物。某些人群患严重感染的风险更高，这些人通常需要抗真菌治疗。在球虫病很常见的地区，很难防止接触球虫病，但是在这些地区，患有严重谷热风险较高的人应该尽量避免吸入大量的灰尘。
2、球虫病是一种全身性真菌病，很少有眼部表现
球虫病是一种全身性真菌病，很少有眼部表现。当眼部真菌病出现时，可以影响眼睛的任何解剖区域。由于这种疾病的潜在破坏性后果，如果病人在眼部出现系统性和(或)肺部症状，特别是当病人免疫功能低下或最近前往真菌流行的地区时，应该有很高的怀疑指数。眼睛累及也有可能是亚临床症状，因此进一步的评估应考虑患者单独感染肺孢子菌病。通过血清学、皮肤检查或活检快速诊断，可启动全身和潜在的玻璃体抗真菌治疗，最好是避免摘除。球虫病，或圣华金谷热，是一种系统性真菌病，具有广泛的潜在临床表现。这种情况是由吸入性的孢子造成的，其中包括C.immitis和C.posadasii。
02孢子菌病
1、慢性球孢子菌病
如果最初的球孢子菌病感染没有完全解决，它可能进展为慢性肺炎。这种并发症在免疫系统较弱的人群中最常见。体征和症状包括低烧、减肥、咳嗽、胸部疼痛、带血痰(咳嗽时排出的物质)、肺内结节、播散性球孢子菌病。这种疾病最严重的形式，播散性球孢子菌病，并不常见。当感染从肺部扩散到身体的其他部位时，就会发生这种情况。通常这些部分包括皮肤、骨骼、肝脏、大脑、心脏以及保护大脑和脊髓的膜(脑膜)。播散性疾病的体征和症状取决于受影响的身体部位，可能包括：结节，溃疡和皮肤损伤比皮疹更严重，有时发生在其他形式的疾病，颅骨、脊柱或其他骨头的疼痛损伤，关节疼痛、肿胀的关节，尤指在膝盖或脚踝，脑膜炎包围大脑和脊髓的膜和液体的感染。
2、谷热是由人吸入某些真菌的孢子引起的
谷热是由人吸入某些真菌的孢子引起的。引起谷热拟球孢子虫或posadasii的真菌生活在亚利桑那州、内华达州、犹他州、新墨西哥州、加利福尼亚州、得克萨斯州和华盛顿州部分地区的土壤中。它以加州的圣华金谷命名。这种真菌也经常在墨西哥北部和中美洲和南美洲被发现。像许多其他真菌一样，球虫类有一个复杂的生命周期。在土壤中，它们像一种带有长丝的霉菌一样生长，当土壤受到干扰时，这些长丝就会断裂成空气中传播的孢子。人们可以吸入孢子。孢子非常小，可以被风带到很远的地方。一旦进入肺部，孢子就会繁殖，继续疾病循环。
3、谷热的危险因素
任何吸入引起谷热的孢子的人都有感染的危险。生活在真菌多发地区的人，尤其是那些经常在户外活动的人，患病风险更大。此外，那些从事尘土工作的人也最容易受到伤害建筑工人、修路工人、农业工人、牧场主、考古学家和野外演习的军事人员。由于某些原因，菲律宾人和非洲人更容易患上严重的真菌感染。孕妇在妊娠晚期容易受到更严重的感染。新生儿刚出生，新妈妈就很脆弱。任何免疫系统薄弱的人患严重并发症的风险都在增加。这包括艾滋病患者或那些在移植手术后接受类固醇、化疗和抗排斥药物治疗的人。患有某些自身免疫性疾病的人，如类风湿关节炎或克罗恩病，在接受抗肿瘤坏死因子(TNF)药物治疗时，感染的风险也会增加。糖尿病患者患严重肺部感染的风险更高。老年人更容易得谷热。这可能是因为他们的免疫系统不够强健，或者是因为他们有其他影响他们整体健康的疾病。
结语：年，美国传染性疾病协会(IDSA)发布了治疗小孢子虫病的临床实践指南。治疗决定取决于疾病的严重程度和患者是否免疫受损。一般来说，全身药物治疗的选择包括口服阿片咪唑和(或)两性霉素B。没有针对眼球虫菌病的具体指导方针，但鉴于眼部表现往往是在播散过程中出现的，因此，一旦稳定后，可能会出现IV两性霉素B的维持性疗法。伊曲康唑不建议眼内受累，因为该制剂不跨越血-眼屏障。因此，氟康唑和伏立康唑是首选的药物，因为这些药物有更好的抗穿透性。管理员应咨询传染病专家，以确定治疗的方案和时间。玻璃体内伏立康唑和/或两性霉素B也已成功使用，但是两性霉素B具有更大的视网膜毒性风险。