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TUhjnbcbe - 2024/9/2 17:56:00

近日

一段新冠肺炎危重症患者的

救治视频刷爆网络

许多人牵挂着主人公

35岁男子小伟(化名)的病情

01:45

4月12日,医院东院重症医学科护士长熊芙蓉为康复中的小伟拍了一段视频。视频里小伟恢复得不错,虽然还在用鼻导管吸氧,但对于一个用了25天ECMO、上了50天呼吸机、救治了67天的新冠肺炎危重症患者来说,他目前的状态恢复已算是一个奇迹。

经四省医疗队接力救治的小伟,目前逐渐恢复好转

见惯了生死的医院东院ICU主任周晨亮也哭了,“真的是太不容易了。”从2月6日至今,经过辽宁、河南、福建3支援鄂医疗队和医院东院医护人员两个多月的接力救治,新生活的曙光正一点点照亮小伟和他的一家。

“盲操”上ECMO

暂时保住了生命

1月26日,小伟突发高烧39℃。2月1日,高烧不退的他病情加重,出现了呼吸困难,5天后确诊并住进了医院东院新冠肺炎3病区。

但小伟病情发展十分迅猛,2月12日上有创呼吸机,一天后病情突然恶化:使用呼吸机辅助通气后,血氧饱和度仍仅有67%,进一步提高给氧浓度后,仍难以纠正低氧血症。这意味着,他出现了呼吸衰竭,命悬一线。

当时接管3病区的辽宁重症医疗团队进行了紧急评估,建议必须立刻给小伟用上体外膜肺氧合(ECMO)支持。同时,由于患者病情已经危重,转运至手术室再上ECMO风险极大,必须在床旁施行手术搭建血管通路。

2月16日,医护人员给小伟上体外膜肺氧合(ECMO)支持

在东院区战时医务处紧急协调下,CCU迅速准备好ECMO主机和专用耗材,血管外科主任邓宏平教授第一时间穿戴好防护服及手术衣,进入隔离病房。

回忆起当时手术的过程,邓宏平仍觉得惊心动魄:隔离病房里没有手术室的专用刀片、专用灯,他和助手穿着密不透风的防护服,呼吸都异常困难,护目镜上全是雾气、汗水甚至鼻涕,遮挡了视线。一个多小时里,他们完全是靠着以往积累的血管手术操作经验,“闭着眼”把股动脉和股静脉分离开的。

接入ECMO后,小伟的血氧饱和度提升到95%以上。闯过这一关后,辽宁医疗队和河南援鄂医疗队继续对他进行后续治疗。

四省医疗队接力救治

一定要让他活下去

ECMO系统暂时让小伟稳住了生命体征,但能否顺利脱机,又是一道难关。据统计,新冠肺炎危重症患者使用ECMO的救治成功率不到40%。

“ECMO患者脱机,是每天24小时不眨眼守出来的。”辽宁医疗队医务人员说,对上ECMO的病人,护理会是极为关键的一环。

3月9日,在上机整整25天后,小伟撤下了ECMO。主管医生辽宁医疗队贾佳在当天的日记里兴奋地写道:“今天干了件大事,给小伟撤了ECMO!这是我上过时间最长的ECMO,足足25天。”

经过辽宁、河南援鄂医疗队的专业医护,小伟的各项身体指标都有好转,而且在长达20多天丧失意识后,他醒过来了:当护士将手机拿到他耳边让他听妻子讲话并拿孩子照片给他看时,他流下了眼泪。

3月25日,辽宁和河南医疗队要撤回了,他们把小伟转交给周晨亮带领的东院ICU团队。如果说ECMO相当于病人坐上了轮椅,那上了50多天的呼吸机就像辅助小伟的拐杖。如何让小伟尽快扔掉“拐杖”自主呼吸,是周晨亮团队面临的最大挑战。

在福建医疗队的共同努力下,小伟的感染逐步得到控制。4月1日,他短暂尝试脱离呼吸机,4月3日,完全脱离了呼吸机,4月8日上午,顺利拔除气切套管,可以开口讲话。

4月1日,小伟试脱呼吸机

小伟之前一直通过手势与打字和医护人员交流。周晨亮说,“现在终于能听见他的声音了。下一步,我们还让他自己下床走路,直到康复出院。”

全力以赴去救治

不放弃每一个病人

4月7日,援助医院东院区的21支外地医疗队全部撤离,截至目前仍有70多名患者在东院治疗。包括小伟在内的最后的危重症患者,全都集中在东院区ICU的8张病床上。

这8张病床,接管了上海、齐鲁、华西、辽宁、重庆等医疗队撤离前托付的最危重病患。与病毒的赛跑、与死神的拔河,每天仍在这里惊心动魄地上演着。

4月12日,上了25天ECMO、50天呼吸机后,小伟逐渐恢复,目前仅需要鼻导管吸氧

从1月中旬投入战疫一线,至今已坚守三个月的周晨亮坦言,最后的救治任务十分艰巨。他介绍,目前的这8位患者,都是住院时间较长、病情危重且复杂的患者。其中有7个还不能脱离呼吸机的支持,有一个上ECMO已经快50天了。

而在东院区剩余的最后7个病区里,除了50多名新冠肺炎重症危重症患者,还有近20个新冠肺炎已痊愈、但因基础疾病太重而不能出院的患者。与此同时,医院的危重患者按照国家卫健委统筹安排,还在进一步往医院东医院集中。

“每一个病人,我们都会全力以赴去救治。不管年龄、不分病情,不放弃每一个人。”周晨亮坚定地说。

谢谢你们的全力以赴

向所有为我们拼过命的人

致敬!

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来源:现代快报综合长江日报

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