齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 台雪超
体外膜肺氧合，也就是我们常说的ECMO，是针对重度心肺功能衰竭患者，使用机械设备提供数天到数月心肺功能支持的一种生命支持设备。近年来，青大附院在全省率先开展ECMO技术，为各种类型呼吸衰竭、心跳骤停的危重症患者带来新生，成为帮助患者跨越生死的“神器”，为危重病人的救治包括疑难外科手术的开展搭建了更高的技术平台。
率先开展ECMO
为抢救危重症患者争取时间
ECMO技术为体外生命支持的主要手段，相当于体外心脏或体外肺，从而维持重症患者的生命。目前该技术在欧美发达国家广泛应用在包括:各种类型呼吸衰竭、心跳骤停、心源性休克、大型手术术中术后辅助等，自年开始在中国应用，越来越多的危重症患者从中获益，尤其是在H1N1流感、H7N9禽流感以及新冠肺炎的救治中发挥了巨大作用，适应症逐渐扩展到各种大手术的术中护航。
体外生命支持技术作为高级生命支持形式，医院甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。年，青大附院重症医学科在全省率先开展ECMO技术，应用ECMO救治重度ARDS并感染性休克患者取得成功，为青岛市首例；此后ECMO技术在青大附院重症医学科逐步开展应用。
“ECMO是目前终极的生命支持技术，通俗地说是相当于用泵将患者的血液传到体外，通过机器进行氧的重新组合，然后再回输到患者体内，避免让患者其他脏器功能受到更大损伤，给抢救带来了更多的时间和机会。一些患者甚至出现了心跳停止或者没有了呼吸，但通过使用ECMO，可使其生命继续维持，其他脏器也不会因为缺氧而坏死。”青大附院重症医学科主任邢金燕认为，ECMO让死亡的外延不断缩小，某种程度上跨越了生死的鸿沟。
经几年的酝酿和探索，青大附院ECOM技术不断成熟，专业影响力不断扩大。年中国医师协会成立第一个专业协会-体外生命支持协会，邢金燕主任成为首届全国委员。年5月，青大附院成立体外生命支持快速反应团队，当年成功开展ECMO救治危重患者45例，救治成功率居全省之首，其中覆盖“心跳骤停、爆发性心肌炎、ARDS、肺栓塞”等多病种，青大附院也成为全省开展体外生命支持治疗最多、医院，被中国医师协会体外生命支持委员会认定为全国培训基地。
18岁少年愈后参军
治愈率和成功率达国际先进水平
去年，一名年仅18岁的少年因患大面积肺栓塞转入ICU，病情极度危重，出现严重右心功能衰竭，氧饱和度及血压难以维持，并反复心跳骤停。患者生命危在旦夕，医院立即启动体外生命支持快速反应团队，为他进行VA-ECMO治疗，为溶栓治疗争取时间。ECMO快速反应团队人员20分钟内完成ECMO置管转机。在ECMO支持下，患者血流动力学迅速改善，生命从死神手中拉了回来。出院后患者恢复良好，并积极报名参军。遇到了青大附院ECMO团队，18岁少年重新绽放精彩的人生，也成功挽救了一个家庭。
青岛市首例多学科协作应用ECMO成功救治极危重孕妇；一例爆发性心肌炎患者心脏停搏2天，团队全力抢救，患者经VA-ECMO辅助治疗后顺利康复……在青大附院，ECMO救治成功的典型病例不胜枚举。
年，青大附院ECMO技术开展更进一步，截至5月，青大附院已开展ECMO30余例，数量占山东省一半以上。病种涉及心跳骤停、重症肺炎并重度ARDS、爆发性心肌炎、急性心肌梗死、肺栓塞、感染性休克等，尤其是对于心跳呼吸骤停心肺复苏患者体外生命支持的ECPR治愈率和成功率达国际先进水平。
终极救命“武器”ECMO
不断创造生命奇迹
由于ECMO的强大作用，让它被称为“终极救命神器”。在此次新冠病毒疫情当中，ECMO应用再现神威。青大附院作为山东省重症新冠医院，承担着救治省内危重症患者的任务。有两例极为危重病人呼吸机治疗无效，进行了ECMO治疗，最终成功治愈。
“应用ECMO的患者都是病情非常危重，一项技术的成功开展，离不开团队的总体技术水平支撑和成员间的团结协作。”据了解，为了做有温度的ICU，重症医学科开展了“假如我是ICU患者”活动，让每一位新入科的医护人员体验患者的感受和需求，并与康复科联合开展危重患者早期康复训练，包括应用ECMO患者的早期床上活动。青大附院于年牵头成立了山东省康复医学会重症分会，ECMO工作得到全省同行的认可。这一切都是ECMO高救治成功率的保障。
今年4月，青大附院牵头成立山东省医师协会体外生命支持专业委员会，邢金燕主任为主任委员候选人，这是全国第四个相关省级学术组织，后期将积极开展相关学术培训，带动全省技术水平提高。