1、(儿科护理学)出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。最可能的诊断是:
A.溶血性黄疸B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁
2、(儿科护理学)对于胆道闭锁的患儿,首选的检查方法是:
A.血生化检查B.腹部平片
C.B超D.CT
E.十二指肠引流液分析
3、(儿科护理学)对于胆道闭锁的患儿,首选的治疗方法是:
A.抗生素治疗B.对症治疗
C.手术治疗D.补液观察
E.保守治疗
4、下列是维持细胞内液的渗透压的离子最主要的是:
A.K+B.Na+
C.HPO42-D.Ca2+
E.Mg2+
5、下列属于机体排出水分的途径的是:
A.消化道B.皮肤
C.肺D.肾
E.以上都是
6、心房钠尿肽释放入血后,主要通过哪条途径影响水钠代谢:
A.减少肾素的分泌
B.抑制醛固酮的分泌
C.对抗血管紧张素的缩血管效应
D.拮抗醛固酮的保水、保钠和排钾的作用。
E.以上都是
1、E。中公解析:由题目可知,该诊断为胆道闭锁。
2、A。中公解析:对于胆道闭锁的患儿,其检查包括:(1)实验室检查,包括①血清真接胆红素持续升高;②碱性磷酸酶、y一谷氨酰胺转肽酶亦可升高;③凝血功能障碍;(2)十二指肠引流液分析:胆道闭锁患儿十二指肠液不含胆汁,化验无胆红素或胆酸;(3)放射性核素显像不能显示胆管;(4)影像学检查有助于诊断。
3、C。中公解析:手术治疗是唯一有效的方法,Kasai根治术仍然是胆道闭锁的首选手术方法,而肝移植适用于晚期病例和Kasai根治术失败的患儿。
4、A。中公解析:细胞内液的阳离子主要是K+,其含量占细胞内液总阳离子量的90%以上,还有少量的钠离子和镁离子等,阴离子以HPO42-、H2PO4-和蛋白质为主,其他阴离子含量都很少。这些离子对于维持细胞内液渗透压的稳定和电中性起着重要作用。
5、E。中公解析:水的主要生理功能:促进和参与物质代谢、调节体温、润滑作用和以结合水的形式在组织器官发挥其特定的生理功能。机体水的来源包括饮水、食物含有的水和代谢水。机体的水主要通过消化道(粪)、皮肤(显性汗和非显性蒸发)、肺(呼吸蒸发)和肾脏(尿)排出。
6、E。中公解析:心房钠尿肽释放入血后,主要从四个方面影响水、钠代谢:(1)减少肾素的分泌;(2)抑制醛固酮的分泌;(3)对抗血管紧张素的缩血管效应;(4)拮抗醛固酮的作用。