羊城晚报讯记者张华，通讯员黄海、周密、李雯报道：在新冠肺炎疫情来袭期间，ECMO(体外膜肺氧合，俗称人工肺)这个高尖技术名词因屡次出现在急救场景中而进入公众的视线。近日，广州市妇女儿童医疗中心儿童院区新生儿重症监护病房(NICU)成功为一例出生仅两天的婴儿使用ECMO进行治疗，创造了生命的奇迹。据了解，使用ECMO救治刚出生的新生儿，这种顶尖技术应用在国内新生儿医学界也属罕见。
刚出生就命悬一线
3月22日中午，胎龄40周的陈宝(化名)出生在医院，由于“胎儿缺氧”剖宫产分娩，陈宝出生时体重有6斤1两，看起来还不错，父母很开心。
然而，新生的喜悦很快被打破。陈宝被诊断为“胎粪吸入综合征”，出生后4小时出现气促、发热，立即在新生儿科重症监护室治疗。出生8小时后，宝宝呼吸困难加重，医生采用无创辅助通气到有创呼吸机、肺表面活性物质气管内滴入等多种方法救治，但宝宝的病情并未改善，随后的10小时，呼吸窘迫综合症、气胸、肺动脉高压各种并发症相继出现。
广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心主任张华岩说，孩子由于胎粪吸入综合征合并肺动脉高压、肺部气体交换不足，造成全身低氧，随时会出现呼吸衰竭，情况十分危险。
医院积极救治，插管上了呼吸机，但患儿的病情仍然在进一步恶化，医院立即联系广州市妇女儿童医疗中心新生儿科希望能转诊救治。
拉开“生命保卫战”
3月24日，转运小组立即成功将陈宝顺利转入广州市妇女儿童医疗中心NICU。与此同时，NICU的医护人员也在忙碌着，准备好高频呼吸机、一氧化氮，计划展开一场“生命保卫战”。
“第一眼看到患儿的时候，他精神状态很差，缺氧严重，全身发紫，嘴唇发绀。”广州市妇女儿童医疗中心儿童院区NICU副主任陈晓文说，“当晚给患儿作了心脏彩色B超检查，新生儿科团队的评估认为患儿已经到了极危重的阶段，唯一的方法是立即采用ECMO技术才有可能挽救这个宝宝的生命。”
3月25日，新生儿科决定立即紧急启动ECMO。在麻醉科、手术室团队及放射科的协作下，ECMO协作组对患儿顺利进行了ECMO的置管、运行及管理。
三个院区新生儿科的医护人员通力合作，尤其是儿童院区的专科医生护士们及专科培训医生黎帆更是24小时值守在床旁。
据记者了解，目前在广东能给新生儿实施ECMO医院并不多。张华岩称：“这个案例最大的难点就是，新生儿所有的器官发育不完善，不能按照成人ECMO方法来，比如新生儿体内血液只有-毫升，ECMO管路中有毫升血液。单就是ECMO管路的管理就须万分小心。”
患儿已经治愈出院
ECMO顺利转机后，陈宝的监护仪的血氧饱和度逐渐上升，从开始的50%升至%。此次ECMO救治非常成功！
儿童院区新生儿重症监护室副主任医师贺娟说：“在如此复杂的操作及管理过程中，患儿心率及生命体征非常稳定，没有出现任何缺氧及神经系统异常的表现。虽然身上有很多管子，但孩子间断睁眼打量周围的环境，麻醉剂量给得刚刚好。”
据了解，情况好转后，患儿5天成功撤离ECMO，撤离ECMO后4天成功拔除呼吸机，生命体征平稳。
“孩子三天前出院，4月28医院复查，一切都正常。”张华岩说，“孩子的父母也特别高兴。”
来源：羊城晚报