10月份以来,益阳市妇幼保健院产科迎来了分娩“小高潮”,早产儿亦明显增多,医院新生儿科应用LISA技术,成功救治两名“新生儿呼吸窘迫综合征”的双胎早产儿。
10月27日,新生儿科迎来一对双胎30+2周早产宝宝。
由于患儿胎龄小、体重低、发育不成熟,出生后不久均出现气促、呻吟、吐沫、进行性呼吸困难等症状,入科后立即予以呼吸机辅助呼吸支持。
不久宝宝即出现典型新生儿呼吸窘迫综合征,表现为呼吸急促、呼气呻吟、血氧饱和度下降、吸气三凹征,紧急完善床旁胸片提示“新生儿呼吸窘迫综合征”。
新生儿呼吸窘迫综合征是因早产肺发育未成熟,肺表面活性物质合成分泌不足所致,胎龄越小发生率越高。
目前已知除呼吸机辅助通气技术外,肺表面活性物质替代治疗已明确证实可显著改善氧合,减少呼吸支持需求,降低病死率,改善预后。
在科室主任杨跃峰的带领下,经科内讨论决定采用新技术LISA技术(微创表面活性物质注射)气管内滴入肺表面活性物质治疗,帮助患儿度过呼吸难关。
经过细致检查并征得家属同意后,新生儿科团队为患儿实施了经LISA管给予肺表面活性物质注入技术(LISA技术)。
整个用药过程非常顺利,患儿没有发生药物反流、烦躁不安、心率下降等不良反应,用药后患儿呼吸困难很快得到缓解,生命体征逐渐平稳,转危为安。
什么是LISA?
LISA技术即微创注入肺表面活性物质治疗技术。是在保证持续无创通气的基础上,用细软管替代气管导管插入气管内再给予药物,在注入肺表面活性物质同时无创呼吸机辅助呼吸。
相比经气管插管给药技术,该技术有效降低了气管插管对气管黏膜损伤的风险,避免了肺表面活性物质运用过程中正压通气。
此技术的成功实施能有效减少早产儿肺损伤及神经系统损伤,降低早产儿后遗症,如支气管肺发育不良、脑瘫等,对改善早产儿预后有极大帮助。
此次成功开展LISA技术,为成功救治小孕周、低出生体重的极早产儿、超早产儿开辟了新的技术手段。
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湖南医聊特约作者:益阳市妇幼保健院刘椅倚