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TUhjnbcbe - 2024/6/24 18:29:00

近年来,月子中心成为许多产妇产后“坐月子”的首选机构。然而,月子中心的卫生问题却频频被曝光。

前几日,就有一则令人揪心的消息登上微博热搜——有网友爆料称,辽宁沈阳鑫享悦时光母婴护理中心的多名婴儿因感染病毒性肺炎入院,其中部分重症患儿使用呼吸机抢救。

月子中心母婴感染事件频发,背后暴露出哪些问题?如何保障新生儿健康?PLUS君为你一一分析。

隐患多:

集体感染并非个例,三大隐患要重视

据媒体报道,该月子中心入住的14名新生儿中,有9名新生儿被确诊为新生儿肺炎。2月6日,沈阳市皇姑区市场监督管理局发布情况通报称,鑫享悦时光母婴护理中心部分婴儿感染肺炎情况属实,医院进行诊治。目前,鑫享悦时光母婴护理中心已暂停营业,相关调查仍在进行。

这样的事件并非个例。去年1月初,广西钦州一家月子中心就出现了在同一个育婴室的9名宝宝都被确诊为肺炎。而在年,湖北武汉一月子中心内,6名宝宝感染轮状病毒,其中最小的宝宝只有9天大,病情危重令人揪心。

月子中心频频出现新生儿感染事件,暴露了怎样的卫生隐患?

隐患一:同处一室,易导致交叉感染

不少月子中心会将宝宝们安置在一间育婴室内,由工作人员进行集中照顾。一旦有宝宝感染病毒,就很容易导致集体感染。

广州市民黄女士作为“90后”新手妈妈,也选择了月子中心作为“坐月子”的地方。该月子中心是酒店式的,每天都会打扫房间,个人用品专人专用。宝宝衣物洗涤后还会消毒,让黄女士觉得很放心。

但是在夜间,婴儿室里的婴儿床都并列在一起放置,基本上整层楼的宝宝都在一间房里。“婴儿室每天晚上会用紫外线消毒一个小时,所以没想过会有沈阳这家月子中心这种事情,看到新闻才觉得也有些风险。”

隐患二:通风不良,患呼吸道疾病风险高

广州温度较高,不少月子中心会定期通风透气。但在冬天的北方室内,通风问题相对比较突出。

对于肺炎这类呼吸道疾病,在人员密集、通风不良的室内,感染风险非常高。月子中心对新生儿进行集中管理的过程中,如果护理场所、护理人员没有注意做好严格的消毒杀菌工作,就会为病毒和细菌的传播增加机会。此外,衣物被褥的清洗消毒、排泄物的处置、人员的探视等细节落实不到位,同样有可能增加感染风险。

隐患三:界线不明,医疗服务资质缺乏

月子中心并不是医疗机构,但从实际操作上来看,有不少“越界”医疗行为。

医院妇产科主任李瑞满接受南方日报、南方+采访时表示,临床上曾经遇到月子中心给产妇腹部创口照灯,温度过高把孕妇肚皮烫伤起泡甚至脂肪液化等,医院诊治的案例。还有的月子中心进行新生儿照灯、产妇骨盆治疗,其实这些都需要专业医生指导进行,否则健康风险极大。

李瑞满认为,应该对月子中心提供的服务进行明确的界定,特别是涉及医疗服务的内容,不能越界开展医疗行为。月子中心应明确职责,他们只是进行生活护理,不能治疗疾病。

但也有月子中心从业人员认为,月子期在医学上属于围产期产褥期范畴,分娩后的母亲和新生儿有不少常见病。他认为,月子机构可以说是准医疗机构,需要专业医护人员护理,对产妇以及新生儿进行定期或不定期的医疗指导,从业人员应持证上岗并接受严格培训。

监督难:

谁来保障新生儿的健康?

“预防感染是月子中心第一大要务。”国家母婴护理产业联盟广东分盟秘书长邱隽熹表示,此事件对月子中心的同行来说,有着很重要的警示作用,要认识到“未病先预防”的重要性。国家母婴护理产业联盟广东分盟已向联盟中的月子中心发出倡议书,并针对新生儿肺炎立即安排了线上培训课程。

邱隽熹表示,肺炎、结膜炎、小儿腹泻、脓疱疹等都是新生儿容易出现的疾病,不仅危害宝宝身体健康,还能快速传染其他宝宝变成所内感染。月子中心一方面要做好母婴的生活需求,另一方面也要做好感染风险的防范措施。

谁来监督月子中心的卫生健康和日常运营?有业内人士透露,月子中心按规定不能有医疗行为,因此不属于医疗行业,卫健部门对其没有管理权限。而市场监管机构在发放执照之后,往往很难有效跟进对机构经营过程进行监管,存在“监管盲点”。

月子中心从业人员李华(化名)表示,此行业在国内还属于新兴行业,一直未确定国家层面的主管部门,且行业涉及消防、住宿、餐饮、卫生、康复、生活料理等多方面,行业存在一定的乱象。目前月子中心和普通商业机构一样,只要在市场监管部门注册登记取得营业执照后即可营业。

新冠肺炎疫情下,月子中心的管理需要更多重视。1月26日,广东省卫生健康委发布《广东省月子服务机构新冠肺炎疫情常态化防控工作指引(第二版)》,其中明确母婴服务类机构要继续落实高于社会面的管控措施,各月子服务机构落实疫情防控主体责任,主管部门落实监管责任,属地卫生健康部门负责提供技术指导。

此前,记者曾实地探访广州某月子中心,外来人员探访需要登记姓名和联系方式,进门需要出示健康码和体温检测。进入房间前,还需要进行一次手消毒。

此次发布的工作指引,对月子中心防疫工作有了更严格的规范。各机构要采取预约等方式限制访视人员数量,减少不必要的人员访视和陪护。原则上相对固定1名陪护人员,陪护人员和服务对象(产妇)需凭7日内核酸检测阴性结果入住。此外,该指引还建议工作人员春节期间尽量留粤过节,倡导“非必要,不返乡”。返乡员工回程后需自我隔离14天、且核酸检测为阴性者,方可返回工作岗位。

管理难:

专家建议设立行业服务规范

年,国家质检总局、国家标准委联合发布《母婴保健服务场所通用要求》,月子中心行业“国标”正式出炉。

全国保健服务标准化技术委员会副主任兼秘书长刘玲介绍,这项标准规范的对象是为顾客提供非医疗性服务的母婴保健服务机构及其经营场所。非医疗性是指标准涉及的母婴保健服务不应涉及医疗服务,不得开具药品处方,不得运用气功方法治疗疾病,不得从事医疗和药品、医疗器械销售等活动宣传治疗作用等。

业内人士林明(化名)认为,这份要求一定程度上参考了我国台湾地区的标准。针对月子中心当时没有法律约束且无主管机关,事故、纠纷不断等问题,台湾地区制定了《产后护理机构设置办法》,规定自年起,月子中心必须向市府申请立案,也宣布将月子中心纳入管辖范围,将其更名为“产后护理之家”。随着相关法规的出台和监管部门的明确,台湾的月子中心产业得到了规范。

林明建议,可以由政府牵头、卫生健康等相关部门参与推动成立行业协会,对“月子中心”等母婴照料机构行业进行规范,引导行业协会通过制定规章制度、广泛推行服务承诺、服务公约、服务规范等方式开展行业自律,规范行业服务行为。

“对于月子中心的从业人员,也要加大培训力度。”邱隽熹建议,要加强护理人员的岗位培训,严格执行考核标准,加强预防月子中心感染的管理意识,强化护理人员和育婴师标准防护的意识,建立健全月子中心感控管理制度。同时,加强护理人员的理论知识培训,从业人员对于产妇及新生儿常见疾病要能够作出准确判断,及时送医治疗。

南方日报记者朱晓枫李劼实习生洪博

通讯员张灿城

来源南方+客户端

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