医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸（neonataljaundice），新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl；持续时间长，足月儿2周，早产儿4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
病因1.生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关，包括胆红素生成相对较多；肝细胞对胆红素的摄取能力不足；血浆白蛋白联结胆红素的能力差；胆红素排泄能力缺陷；肠肝循环增加。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。2.病理性黄疸（1）胆红素生成过多因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。（2）肝脏胆红素代谢障碍由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。（3）胆汁排泄障碍肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞、Dubin-Johnson综合征（先天性非溶血性结合胆红素增高症）等。
临床表现
1.生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。（1）黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。（2）黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。（3）新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。（4）早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。
2.病理性黄疸常有以下特点：①出现早，生后24小时内出现；②程度重，足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl；③进展快，血清胆红素每天上升超过5mg/dl；④持续时间长，或退而复现。（1）黄疸程度除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心均黄染。（2）黄疸颜色未结合胆红素升高为主，呈桔黄或金黄色；结合胆红素升高为主，呈暗绿色或阴黄。（3）伴随表现溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大，大便色发白，尿色黄。（4）全身症状重症黄疸时可发生，表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。
常用的检测
1.胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度（TSB）。经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值（TcB）与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。
2.其他辅助检查
黄疸怎么处理
1.光照疗法目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2.换血疗法3.药物治疗4.支持治疗新生儿黄疸护理如何护理黄疸宝宝？
新生儿黄疸的护理方法有以下6点：1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。2、观察大便颜色。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便医院就诊，以免耽误治疗。3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。4、给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力，并保护好肝脏。6、如果黄疽出现过早或消失过迟，或黄疸程度过重，或逐渐减轻后又再加重，婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理性黄疸，医院诊治。
对于生理性的黄疸不需要着急治疗，经过适当的护理后，宝宝的黄疸会自行消退。1.只要孩子精力充沛，吃奶正常，往往问题不大，只需要注意观察孩子出现黄疸的时间以及开始消退的时间，必要的时候监测血清胆红素值，以防贻误病情。2.注意尽早开始供给充足的奶量，到7~10天病症就会自行消退。可以适当给宝宝晒晒太阳。3.偶尔会出现这样的情况，新生儿因为母乳喂养而影响肝脏对于胆红素的处理能力，造成的黄疸消退时间延迟，在这种情况发生的时候，应该在医生的建议下暂时停止母乳喂养，但停止的时间不超过48小时，一旦黄疸消失，就可以恢复喂养。
对于病理性的黄疸，尤其是一周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽快治疗，以免发生核黄疸。1.要找出病因，以采取相应的治疗措施。2.要提早喂养，诱导建立正常的肠道菌群，刺激肠蠕动以利于排便，从而减少肠肝循环，并保持大便通畅。3.保持室内安静，减少不必要刺激，护理操作应集中进行。4.要注意对肝有损害及可能引起溶血和黄疸的药物。4.注意保暖，加强营养，将患儿置于温度适中的室内，维持体温稳定，因低体温会影响胆红素与清蛋白的结合，可使血清间接胆红素水平升高。5.观察皮肤有无破损及感染灶，脐部如有脓性分泌物，可用3%过氧化氢清洗局部后，涂以安尔碘，保持脐部清洁和干燥。