今年因为新冠肺炎疫情的出现，每个人都在长时间佩戴口罩，当中有不少人开始被各种面部皮肤问题所困扰。
尤其到了夏天，可能更多朋友要和口罩「相爱相杀」——为了防疫，不得不经常戴口罩；但天热戴口罩，皮肤又受不了。
怎么避免戴口罩「烂脸」？皮肤已经出问题了怎么办？一起来看看这篇「口罩脸自救指南」。
张蕾
驻丁香医生医师
皮肤科主治医师
一、夏天戴口罩容易引起什么问题？
怎样避免？
图片来源：站酷海洛
医用外科口罩或者N95口罩透气性均不好，佩戴时间长，加上夏天面部出汗增加，口罩内会越来越潮湿——这就导致皮肤过度水合，角质层浸渍受损，皮肤屏障就会出现问题。
当皮肤屏障出现问题之后，面部的各种炎症性的皮肤疾病就会出现了。
本身就有痘痘（痤疮）困扰的同学，痘痘症状会加重；原先不长痘的朋友，这个时候在下面部也开始大面积爆痘。
既往有面部慢性炎症性皮肤病的朋友，这个时候病情又复发了，比如脂溢性皮炎、玫瑰痤疮（酒槽鼻）、螨虫皮炎、特应性皮炎（湿疹）等。
治疗的前提就是尽量减少佩戴口罩的时间。
已经复工的朋友建议每2～3小时前往空旷通风的环境取下口罩，给皮肤一个缓冲和休息的时间。当然，如果有独立的办公室，开窗通风的情况下，就不需要佩戴口罩。
二、如果皮肤已经出现
局部压痕、皮肤擦伤、局部淤血
可以使用硅酮凝胶在佩戴口罩前预先保护这些部位（最容易出现在面部的骨性区域，比如颧骨、脸颊、耳朵后面、鼻梁等处）。
更加经济的办法就是涂抹一些保湿霜或凡士林，来减少口罩的摩擦，避免皮肤压力性损伤。或者在这些部位垫一层柔软的化妆棉/纱布，减轻压迫和摩擦。
三、如果皮肤已经开始长痘
或痘痘症状加重
图片来源：站酷海洛
对于轻度及轻中度痤疮
可以外用药物治疗为主，常用的外用药物推荐维A酸类药物（维A酸乳膏/阿达帕林等），抗菌剂（过氧化苯甲酰、克林霉素、红霉素、夫西地酸等）。
对于中重度痤疮
还是建议咨询皮肤科医生，结合具体皮损特征及累及范围，选择最适合的系统治疗方案；并且定期复诊，和医生保持沟通，根据治疗反应和变化适时更改用药方案。
千万不要自行乱用药，也不要挤痘痘和抠痘痘，避免留下难以恢复的痘印或痘坑。
图片来源：站酷海洛
平时洁面应该选择不含皂基的洗面奶，每天早晚用温水清洁一次；如果出汗或出油严重，必要时可以再用清水冲洗一次。
用洗面奶清洁之后，三分钟内及时补水保湿。使用维A酸类药物期间，皮肤会变得干燥，更要加强保湿剂的使用。
切忌在痤疮发生的过程当中过度频繁使用面膜，以免诱发或加重痤疮。
此外，还要注意打伞戴帽子等物理遮盖防晒，等炎症消退之后，就可以使用比较安全温和的防晒霜。
四、如果皮肤已经出现
红斑/红肿/丘疹伴瘙痒等情况
图片来源：站酷海洛
首先需要鉴别到底是哪种皮肤问题——接触性皮炎？脂溢性皮炎？玫瑰痤疮？还是特应性皮炎（湿疹）？
这种情况，可能是对口罩的材质过敏，出现了接触性皮炎
皮肤出现边界清晰的红斑，同时有水疱、渗液、瘙痒的情况。
这时候，需要在医生的指导下，冷敷同时配合口服抗组胺药、外用糖皮质激素乳膏等药物进行治疗，出现继发感染时可能还需配合使用抗生素类药物。
这种情况，高度怀疑是脂溢性皮炎
在鼻翼两侧/鼻唇沟、眉毛、眉间及鼻外侧区的面颊、下巴口周等皮脂分泌旺盛的区域，出现红斑，伴有鳞屑、瘙痒的情况。
这时候，除了使用抗炎的药物以外，还需要配合抗真菌的药物。
这种情况，考虑是玫瑰痤疮
在面中部出现对称的潮红或固定的红斑，且在遇热、处于相对密闭不透气的闷热环境中、日晒、情绪激动紧张焦虑等情况下发红发烫，同时有灼热/刺痛/干燥/水肿，伴或者不伴有丘疹脓疱。
玫瑰痤疮病程缓慢，治疗相对复杂，建议咨询专业的皮肤科医生。
这种情况，考虑是湿疹的可能性较大
面部出现强烈瘙痒的红斑/丘疹/水疱，伴渗出和结痂，皮损形态呈现多形性；甚至又可以表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹、皮肤增厚（苔藓样变）及皮肤裂隙等情况。
多种皮损类型同时存在，不同阶段的皮损用药完全不同，具体还是建议咨询医生。
当皮肤出现各种皮炎/过敏/敏感等问题的时候，护肤的原则就是越简单越好，越温和越好。
图片来源：站酷海洛
这个阶段也不要使用面膜，不管是清洁面膜还是补水面膜，都尽量不要使用。
想要皮肤快点好转起来，就尽量不要化妆，皮肤已经承受不起化妆和卸妆的双重伤害了。
-广告-
以上皮肤问题，如果医院就诊，可以试试在丁香医生平台在线咨询皮肤科医生，获取专业治疗建议。
经医生评估合理，还可以直接线上开药，快递到家，尽快治疗；也省去一番折腾，医院或跑药店。
责编猴鸽
科学审核罗翔
皮肤性病科主治医师