这是一名重症患者:肺动脉破裂、术中输血毫升,上了呼吸机依旧严重缺氧……生死危急时刻,医院启用国内先进、省内领先的体外膜肺氧合技术(ECMO),成功救治患者并完成转运。
ECMO替代人体肺脏的换气和氧合功能、心脏的泵血功能,是非常重要的生命保障支持系统,被誉为“魔肺”。此次,“魔肺”转运成功,让辽宁省危重症患者的生命多了一份有力的保障。
胸部刀刺伤失血性休克、动脉破裂、严重缺氧
12月6日12时许,沈医院,一名危重症的男性患者在紧急抢救中。
这名患者遭受胸部刀刺伤,伤情严重:肺动脉破裂、肋间动脉破裂、全身多处开放性外伤、失血性休克……仅仅在术中,医生就为他输血约毫升。初步抢救成功后,患者生命暂时得到挽救,但是由于创伤严重、失血多、组织灌注不足、创伤后应激等原因,他出现了抢救后严重的肺部并发症——创伤性湿肺,呼吸机难以维持氧合,血氧饱和度一度只能维持在30%,病人处于极度缺氧状态。
全省寻找ECMO救他一命、跨区域转运的团队来了
此时,唯一能够挽救这位患者生命的方法,就是体外膜肺氧合技术(ECMO)。命悬一线之际,家属万分焦医院,均告知无法提供院外ECMO救治及ECMO跨区域转运。
家属几经辗转,终于得知:医院体外生命支持中心可以完成ECMO上机以及跨区域转运救治。
接到紧急通知后,医院体外生命支持中心团队立即启动ECMO转运小组。从接到通知、病情评估、人员调配、设备调试、车辆调度,直至到达,最终完成ECMO上机,仅用1小时50分钟。上机后,病人缺氧情况立即得到改善。
虽然患者病情稍有稳定,但体外生命支持团队丝毫不敢懈怠。由于在经历了多次手术、失血休克、严重缺氧之后,患者生命体征仍极不稳定,需立即转院治疗。而携带ECMO设备的患者进行跨区域转运是非常凶险的,途中可能出现的任何意外都将威胁患者生命,是对ECMO团队的极大考验。但时间紧迫,容不得半点犹豫,体外团队立即决定:将患者转运至医院ICU进行救治。
当日18时30分,患者安全转运至医院重症医学科。
患者成功撤除ECMO拔除气管导管,病情稳定
经过近四天的ECMO支持,体外生命支持团队的日夜看守以及重症医学团队积极的抗休克、抗感染、营养支持等治疗,患者的各项检查检验指标接近正常。
12月10日10时30分,患者成功撤除ECMO;
12月11日,患者清醒并拔除气管导管。
目前,患者肺CT显示肺部已大为好转,拔管后患者生命体征平稳,恢复良好。
“ECMO跨区域上机及转运代表着国内先进、省内领先的ECMO水平。”该院相关负责人称,该患者的抢救成功,标志着医院体外生命支持中心团队对危重患者的救治能力、转运能力均达到了国内先进,省内领先水平,将为全省危重患者的救治体系提供强有力保障。
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体外膜氧合(英语缩写:ECMO)是一种医疗急救设备,用以在心肺手术时为患者进行体外的呼吸与循环,如重度心肺衰竭、心脏移植等手术中。除了能暂时替代患者的心肺功能,减轻患者心肺负担之外,也能为医疗人员争取更多救治时间。
ECMO替代人体肺脏的换气和氧合功能、心脏的泵血功能,让氧气源源不断地输送到身体各处,是非常重要的生命保障支持系统,被誉为“魔肺”。ECMO能够为疑难危重患者带来生命奇迹,医院、一个地区疑难危重疾病的救治水平。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者:樊华
编辑:王沛霆
责任编辑:张红军
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