患儿入院时胸片(左)与治疗后胸片(右)的对比。
红网时刻8月21日讯(通讯员谭盼盼)母亲因“前置胎盘并出血”保胎失败,行紧急剖宫产,导致患儿在鼻导管给氧下仍有呼吸窘迫、呻吟、发绀。近日,医院收治了一例近34周的早产儿。经过10多天的全力救治,新生宝宝连闯七道生命关卡,脱离生命危险。
8月7日,医院新生儿科接到一个紧急求救电话,一例近34周的早产儿呼吸窘迫、呻吟、发绀,需要紧急转院。估计到患儿可能存在“肺透明膜病和失血性休克”可能,新生儿科医护人员迅速出动,急诊科立即出诊。
当晚,在气管插管下、复苏囊人工正压通气伴全身苍白的患儿立即被接入早已做好准备的NICU(新生儿重症监护)抢救。急诊床旁胸片:白肺Ⅳ级,血气分析:血红蛋白g/L;完全符合出诊前评估。
新生儿科主任医师李继红立即组织抢救这个危在旦夕的宝宝:猪肺磷脂注射液气管内注入、高频呼吸机辅助呼吸、扩容抗休克、多次输血纠正贫血、强有力抗感染等一系列高级生命支持。
接下来的10多天,小宝贝坚强地和医护“爸爸妈妈”们一起度过“呼吸关、休克关、重症感染关、体温关、喂养关、黄疸关和出血关”。经过精心的救护,现在患儿“脑脊液正常,头颅核磁未见明显异常,新生儿行为神经评分正常,听力筛查及眼底筛查均正常”,已脱离生命危险。
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新生儿呼吸窘迫综合征也称为肺透明膜病,系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,尤其是胎龄小于32~33周。其基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。“白肺”系指肺透明膜病中最严重的类型,X线显示两肺呈白色改变。