出生才5天的新生儿宝宝珊珊（化名）是一名足月低体重儿，出生没多久就出现黄疸，并被诊断为“蚕豆病”，但是治疗才2天，就被家人带回家晒太阳“退黄”，由于延误治疗，三天后珊珊出现了严重的病理性黄疸再次入院，接受换血治疗后才转危为安。
据了解，珊删（化名）出生胎龄37周，体重仅2.0kg，刚出生不久后因体重偏低收住南华大医院新生儿科观察，检测出葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症（俗称蚕豆病），第二天就出现了黄疸，予以蓝光照射治疗。但是住院才刚两天，家人觉得新生儿黄疸是小事，回家晒晒太阳就好了，坚决要求出院。医生只能再三叮嘱回家一定要密切监测黄疸变化。出院的第三天珊珊开始不吃不喝，不哭不闹，家人这才将她送往南华大医院新生儿科就诊。
第二次入院后，珊珊被诊断重度高胆红素血症、蚕豆病，并伴有严重的贫血。她全身皮肤重度黄染，经过检查，血清总胆红素达.8μmol/L，比正常数值高出了一倍多，病情十分危重，由于同时患有蚕豆病，仅仅照蓝光退黄疸效果不佳，医生决定对珊珊实施新生儿换血术。
完善准备后，医护人员开启动静脉双管同步换血术，两个小时换血量达ml，相当于将珊珊体内的血液更换了2遍。当天晚上，珊珊黄疸明显减轻，病情稳定了下来。经过医护人员的精心护理和后续巩固治疗，珊珊目前病情稳定。
据南华大医院新生儿科副主任医师杨琴介绍，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。大多数新生儿不需要特殊处理，早开奶，促进大便排出，过段时间即可恢复。
但是，有少部分新生儿会出现病理性黄疸。引起病理黄疸的原因有很多，像珊珊这样存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的宝宝，红细胞不稳定，更容易遭到破坏，胆红素生成增多，形成病理性黄疸的概率更高。病理性黄疸若不及时治疗，胆红素会透过血脑屏障导致神经系统损害，甚至会留下神经系统的严重后遗症。包括智力发育障碍、运动发育障碍，听力障碍等严重后遗症甚至危及生命，对患儿及家庭、社会造成不可挽回的损失。
杨琴提醒广大市民，太阳光中含有转化胆红素的区段光，确实有一定的退黄作用，但是因为受到光源的距离、接触光源的皮肤面积、光源功率等影响，退黄作用很有限，而且还容易因为裸露宝宝的皮肤导致孩子晒伤或受凉，遇上病理性黄疸时，还有可能因为退黄作用有限而延误病情，加重黄疸，因此如果出现以下情况：如宝宝黄疸在出生后24小时内出现；黄疸持续时间长，足月儿出生两周后，或早产儿出生4周后黄疸仍然持续不退；黄疸进展的速度快；黄疸伴有精神差、嗜睡、拒奶、体温不升、呕吐、腹泻、腹胀、体重不增等，医院就诊，不可自行在家处理，以免延误治疗，遗留后遗症。
潇湘晨报记者梅玫通讯员周蓉朱文青
来源：潇湘晨报