TUhjnbcbe - 2023/12/9 2:17:00
不知你遇见过没有，有的人中医理论说得头头是道，如果你让他看病，却并不像他说得那么神乎。而有的呢，理论讲不出什么，甚至可以用匮乏形容，但看病却一看一个准。这有点像医生和做保健品这两类人，一个会看病，但不爱说，一个不会看，但满嘴阴阳五行。为什么会这样，大多数人第一反应，实践经验少，确实，有的人，读书记功课的能力，显然比实际操作能力强，他所记的，都是未经消化的东西，所以嘴上可以一套套，而实际操作不行。但实践经验丰富就行了吗？恐怕也不行，有的人实践时间不可谓不长，医术却仍少有长进。可见，理由可以例数很多种，什么不够努力，悟性不高，什么理论与实践脱离一大堆，一个人的能力，离不开知识、经验、实践、悟性及努力程度，但所有的原因里，必然有个主因，我称它为，一个隐形的被我们忽略的主因。之所以说是隐形的，是因为到目前为止，原因五花八门，但还没有人把它直白地讲出来。大家习惯从大处着眼，谈阴阳谈天地。这彷佛给人造成个错觉，好像古代人不太谈人体本身，即使谈了，也是玄乎的有些神神叨叨。事实上，是这样吗？如果认真读《内经》，古人因为限于自然条件，只能从大处研究生命科学，但它所有的理论，都是围绕着人体本身的。说白了，正是现代中医人对生命生理的整体的缺乏了解，才是我们始终不能进入中医的殿堂。有些人听了这句话，可能觉得很幼稚，觉得怪怪的，在他们看来，现在的生命科学，不说研究透了，借助现代仪器设备，什么解剖学，什么细胞分子学，已经把人弄得清清楚楚了，学医之人，怎么会对人体缺乏了解呢？现代医学，可以把细胞研究得一清二楚不假，但现代医学最大的缺点是，把整体的生命，四分五裂的研究，结果每个方面都可以研究得很细，但就是缺乏各个方面的相互联系，可以把肝脏分解得一清二楚，至于肝和别的有什么联系，不清楚。现代医学，也不是没有做过整体方面的努力，也不限于现代医学条件，这方面成果较少。为了更好说明这个问题，我们拿疑难杂症作例子。普通的病，因为你所学知识积累的缘故，你不需要多少关于人体生命奥秘的知识，你甚至还可以做到胸有成竹游刃有余，只有碰到复杂的病症的时候，你才会产生知识不够用的尴尬。当今社会，想到中医治疗的，往往都由于西医的失治等种种原因，转到中医治疗的，几乎都是疑难杂症了，我估计，有这种体会的中医师不在少数。疑难杂症，几乎无例外地，表现为症状很多很杂，用一句话形容，就是阴阳皆虚。但仅说阴阳皆虚，还无法表达疑难杂症的复杂性。有寒有热，有湿有瘀，肝肾脾肺心诸气都不足。用热不行，用寒又不行，寒热一起上却又罔效；滋阴损阳，助阳又损阴，阴阳双修，比例又很难把握。疑难杂症对医者有更高的要求，沒有对人生命及生理的透彻了解，你很难下手，很难找到疑难杂症的突破口。但你如果对生命及生理比较了解，这个突破口其实不难找到，我们之所以沒有把握，有个很重要的原因，就是受到各种学派的影响太深，以至忽略了生命最主要的东西。因为中医理论几乎什么都重要，重要得你都不知道，该从哪方面下手了。突然口是什么？就是从肾论治。功能性器质的虚衰，且是整体性的，几乎都与肾气弱有关。李可当年强调欠病从肾论治，决非空谈，不仅来自大量的临床经践，更来自于对生命及生理的透彻领会。有人会说，肾是很重要，但脾胃为后天之本同样重要，这其实有点钻牛角尖了。不是说脾胃不重要，虚衰性的病，若脾胃有问题，在配方的时候，当然要兼顾脾胃。但久病之人，脾胃有问题，肾气虚衰却是问题中的问题。你身体的动力（可以理解为激素，也可以理解为肾精）都没有了，脾气能好到哪里去。（题目有些大，未完待续，欢迎大家围观这个问题展开评论）