TUhjnbcbe - 2023/11/20 21:05:00
自2月16日凌晨完成第一例新冠肺炎逝者遗体解剖之后，华中科技大学同济医学院法医系教授、湖北省司法鉴定协会会长刘良与其团队至今已经获得了9例逝者的病理样本。日前，央视记者就新冠肺炎逝者遗体解剖一系列的问题专访了刘良。遗体解剖的目的是什么？记者：解剖新冠肺炎逝者遗体，并对重要信息进行研究，是出于什么目的？刘良：目的是要搞清楚这个病*伤害了病人的什么地方，我们叫“靶器官”。我们要探讨病*的传播途径，还要针对这个地方研究用药。此外，还要弄明白这个病*是通过什么机制让肺受到损伤的。如果找准的话，就可以针对性地采取保护性措施。如果没有解剖的话，基本上就搞不清楚对手，也搞不清楚它打击你的方向，是茫然的。首例解剖手术为何迟迟未进行？早在1月22日，刘良就呼吁对新冠肺炎逝者进行病理解剖，并联合团队向相关部门递交紧急报告，强调病理解剖的重要性。然而第一例新冠肺炎逝者遗体解剖手术直到2月16日才进行，这期间刘良团队遇到了什么难题？刘良：首先，场地保证不了，解剖场地必须是要负压的，但我们国家只有负压的实验室，没有负压的解剖室。此外，伦理方面，我们还要征求死者家属的同意，要面对面去沟通。这包括时间和空间上的问题，所以难度很大。记者：您在等待的过程中心态是怎样的？刘良：我着急，因为不断有人死去，然后都很茫然。如果早一天知道病变，对临床治疗是非常有价值的。家属同意捐献遗体手术室改造为解剖间2月15日下午，刘良接到通知，有家属同意捐献亲人的遗体做病理解剖，医院同意将一间小手术室改造为解剖间。刘良：医院的手术室是一个带负压的空间，比较适合解剖。我们把里面非必要的东西全部清走了，还有一个要注意的是，不造成室内一些血迹的污染。因为除了空气以外，它还对地面和对下水有影响。记者：您进去之前要做什么样的防护？刘良：我们跟临床医生一样，要做各种防护，当然我们的防护级别要高。我们戴三层手套，两层口罩，帽子戴两层或者三层，然后护目镜加上防护屏。服装的规格也很高，密封性特别好，不透风不透气。这样就能把全身暴露的位置全部给封闭掉。首例遗体解剖近三小时是平日三倍2月16日凌晨一点左右，刘良团队三人进入解剖间，开始新冠肺炎逝者的第一例病理解剖。刘良：解剖前，我们集体给他鞠躬，鞠躬时间特别长。我们对这位逝者非常尊敬，发自内心非常感谢他们，他们是大爱。平时做一例解剖手术，刘良需要一个小时左右。而第一例新冠肺炎患者遗体解剖却持续了将近三个小时，几乎是平日的三倍，到凌晨三点五十分才结束。记者：这次时间长的原因是什么？刘良：第一是第一例，要谨慎小心一点；第二确实是很难受。人在里面缺氧，到后面缝一针就大喘气，腰也不舒服。穿上那个服装，就跟宇航员一样，闷在里面汗不停地往下掉，会有脱水的情况。下半夜，也有饥饿的状态。遗体解剖多多益善要做分类记者：从做第一例到现在，您觉得是多多益善，还是到了一定的需求就可以了？刘良：多多益善。记者：为什么？刘良：开始说病*“欺负”老人，过了一段时间年轻人也有了，小孩也有了。所以它必须要按不同的年龄、不同的性别、自身有没有其他疾病做分类。这样就能把这个肺炎的一般规律找出来。如果不做分类，很容易产生新的问题。解剖结果近几天会公布由解剖获得的新冠肺炎病理已送检，有望寻找到新冠肺炎的致病性、致死性病理，给未来临床治疗危重症患者提供依据。刘良：24日早上钟南山院士给我打过电话，他说他们前线的医生就等我这个结果了，否则不知道治疗到底怎么办，治疗效果怎么评估。记者：您接到这个电话，心里怎么想？刘良：我着急，赶快抓紧时间，到24日其实已经开始有初步结果了。初步结果我们内部在讨论，形成一个共识，近几天就会发出来。发出来以后，会尽快给一线医生。北京协和副院长：遗体解剖结果可能颠覆现有治疗方式25日下午，生命时报赴武汉特派记医院副院长韩丁，他表示，如果尸体解剖结果能经过专家认证，并迅速共享到临床，意义非常重大。临床是经验性的东西，只有经过病例解剖，才能真正看到病情进展的结果和变化，到底病*伤害到了人体的什么器官？器官衰竭到什么程度？是什么原因导致的衰竭？都非常直观。另外，也能更清楚针对病人的治疗方法，不能这么治了，要那么治：如肺部的解剖，如果是痰拴，一定要吸出来，这时不能用呼吸机，对治疗来说，可能具有颠覆性的变化。延伸阅读：新冠肺炎遗体解剖已完成11例，团队称取得重要发现从2月16日至24日，华中科技大学团队完成了9例新冠肺炎逝世患者遗体病理解剖，且已取得重要发现。该校法医学院刘良教授介绍，与临床专家沟通分析后，会对这种新型病*有更深入的认识。华中科技大学病理团队由法医学院刘良医院病理科王国平教授组成，已进行9例遗体解剖，前3例病理研究结果已完成。20多位团队成员正加班加点，力求以最快速度完成病理研究。遗体解剖是揭开病*真面目的最直接手段。王国平教授解释，遗体解剖是病理学研究的重要方法之一。通过病理学变化和临床变化对比研究，揭示发病机制，分析死亡原因，总结诊疗经验，提高临床救治效果和防控效果。据了解，遗体解剖在控制流行病蔓延过程中的重要性，在年SARS爆发时就已经有所印证。当时国内专家普遍认为衣原体是其病原体，直到第一*医大学病理学家丁彦青教授对SARS死者解剖后，才得到强有力的证据支持了广东专家组提出的“非典型病*，不是衣原体”感染的论断，将抗击非典战役引入新的阶段。2月16日凌晨1点，医院手术室进行了首例新冠肺炎遗体解剖。尽管之前有过对SARS、艾滋病、脑膜炎病患死亡的遗体解剖经验，但面对全新的新冠肺炎病*，需要严格的解剖环境和自身防护。刘良全副武装，手套三层，口罩外面套面罩，最后再罩上密不透风的一层防护服。据介绍，刘良团队完成的9例遗体解剖中，遗体捐赠者年龄最小的52岁，最大的80岁，多在60岁以上。此外，国内病理学专家卞修医院团队，也已完成2例新冠肺炎遗体解剖。遗体解剖正有序推进，期待这一“特种部队”能给疫情防控带来重大转机。由遗体解剖获得的新冠肺炎病理送检，会有什么样的帮助？专家解读在国家法律*策允许下，并征得患者家属同意，全国第一例、第二例由遗体解剖获得的新冠肺炎病理2月16日完成送检。记医院获悉，16日凌晨3时许，全国第一例新冠肺炎遗体解剖工医院完成，并成功拿到新冠肺炎病理。16日18时45分，全国第二例新冠肺炎遗体解剖工作也顺利完成。两具遗体解剖病理目前已被送检。专家表示，由解剖获得的新冠肺炎病理，对于探索新冠肺炎患者临床的病理改变、疾病机制等有重大帮助，并能从根本上探究新冠肺炎的致病性、致死性，给未来临床治疗危重症患者提供依据。来源：综合新闻联播