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TUhjnbcbe - 2023/11/15 21:08:00
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钱江晚报·小时新闻最近,一种以往不为人熟知的血液制品——“静脉注射用人免疫球蛋白”(简称“静丙”)遭到哄抢。原价约~元一瓶的药物,被炒到了近元一瓶,治疗总花费可达到数万元。社交平台上,不少网友分享了新冠重症亲人的用药经历:“我爷爷用了确实有效,他自己说的输了之后感觉脑壳要清醒一些,可能不是主要作用,但是能起辅助作用。”“医生也不会说肯定有用,可是对我们家属来说哪怕有百分之一希望也要用!”浙大二院药剂科主任戴海斌表示:“免疫球蛋白治疗新冠在医学界仍有争议,患者使用不当可能会产生副作用,医院里的库存会留给最需要的人。”第十版诊疗方案中没有推荐使用戴海斌介绍,免疫球蛋白是一种具有抗体活性的免疫物质,又被称为丙种球蛋白。“静脉注射用人免疫球蛋白”则是从人体血浆纯化提取的血制品,蕴含95%以上浓度的免疫球蛋白,通称为“静丙”。临床上,丙种球蛋白主要应用于:1、原发或继发性免疫缺陷,这类病人血液中丙种球蛋白严重缺乏,无法满足抗感染免疫的需要;2、神经免疫性疾病,如脱髓鞘疾病、重症肌无力等;3、自身免疫性/炎症性疾病,如免疫性血小板减少症、川崎病等;4、某些严重的感染性中*和同种免疫性疾病等。为了满足以上患者的用药需求,医院日常都备有适量的静丙。戴海斌说,这阵子静丙的需求量有所上升,但没有到紧缺的程度,“我们医生在临床开药的时候也会更加谨慎,确保让真正需要的患者用上,不要出现断药的情况。”1月5日,国家卫健委发布的新冠病*感染第十版诊疗方案中虽然提到了“静注COVID-19人免疫球蛋白”。戴海斌解释说,这是由新冠康复者血浆制备的具有特异性的免疫球蛋白产品,并非普通的静丙。他说,新冠疫情出现后,全球的医学专家都在开展免疫球蛋白治疗新冠的研究,然而至今还没有出现高质量的询证医学依据,表明其治疗有效。甚至还有研究表明,免疫球蛋白用于新冠救治还可能导致某些不良事件,包括肾功能损害、血栓形成、心律失常、无菌性脑膜炎、溶血性贫血和输血相关性急性肺损伤等。医院将免疫球蛋白列入诊疗方案虽然学术上普遍认为,尚未发现免疫球蛋白治疗新冠有效的证据,但国内医院还是将其列入了诊疗方案。其中,最受医院1月3日发布的“基层诊疗方案建议”,建议指出重型、危重医院后,可以使用静注人免疫球蛋白。医院在
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