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TUhjnbcbe - 2023/11/14 22:03:00
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1月3日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,医院院长刘清泉介绍,近期很多患者咨询用药的风寒、风热问题。对于新型冠状病*感染来看,中医称为“疫病”,通俗来说,即传染性很强的外感病,外感病无论是风寒或风热的诱因,临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等。首先,不管是风寒还是风热引起的临床不适,运用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗,疗效会更为迅速。从临床来看,如果出现发烧、很怕冷,总想穿一些厚的衣服,肌肉比较酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕,这样的症状往往把它归属在风寒的诱因里,服用疏风解表的治疗感冒的中成药即可,如北方地区常用的感冒清热颗粒,传统的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等,都有很好的疗效。如果一部分患者出现发烧很重,体温可能到39度,这时咽喉疼痛非常明显,没有怕冷的明显感觉,只是感觉肌肉酸痛,不是冷的非要穿厚衣服、盖厚被子,有乏力、咳嗽,从中医的归属上,可能是风热诱因所导致的疾病。这时要用一些疏风清热或者化湿解表、清热解*等的中成药,比如国家中药管理局《新冠病*感染者居家中医药干预指引》里面推荐的药物,包括连花清瘟、金花清感、疏风解*、宣肺败*、清肺排*、热炎宁、银翘解*颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清、双*连、抗病*口服液等。刘清泉说,对患者而言,如果出现不适的症状,选择中药时,选准一种药物,按照说明书,或者咨询专业医师服用即可。如果服用1至2天,症状没有明显缓解,或者持续加重了,烧一直退不下来,没有任何退烧的现象,应及时到医疗机构就诊,千万不要盲目更换和叠加吃药。特殊人群,如65岁以上,尤其是80岁以上有慢性基础病的人群,或有肿瘤、免疫相关疾病、慢性肾功能衰竭在做常规透析等患者,如果感染新型冠状病*后,吃中成药时一定要向专业医师咨询,在医生的规范指导下,才能真正取得很好的疗效,否则可能会耽误病情、延误病情,如果等到病情很重了,医院去救治,最佳的救治时期就错过了。北京日报资料图如何缓解“刀片喉”?刘清泉介绍,“刀片喉”从症状出现的机制来看,应该是声门和声带黏膜发生了充血水肿。“一般来讲,在发病病程的3至5天最为明显,此时,病*很少了,但是炎症水肿并没有明显减轻。”刘清泉说,从中医来看,“刀片喉”是全身热*症状减轻以后,热*聚集到咽喉的一种症状表现。“早期规范治疗了,通过微微发汗、透热,把热*透出去了,这种症状就会很少;如果用药不是特别规律、科学,比如用一点退烧的药发汗了,烧是退了,但是热*并没有清除,这时候整个咽喉部的水肿就会加重,疼痛就会很明显。”所以,他认为,在新冠病*感染早期中医治疗的过程中,一定要在解表药的同时加一些清热解*利咽的药物;而大部分中成药都具有这样的功效,“用好了以后既能够迅速的退热,缓解全身症状,又能够减少咽喉不适。”已经出现“刀片喉”怎么办?他建议,用利咽止痛、解*利咽的药物缩短病程、减轻病状,比如六神丸、六神胶囊、清咽滴丸、金喉健等;也可以用针灸的办法,比如针刺少商穴、商阳穴等,都能够有效地缓解咽喉疼痛。他提醒,穴位放血要在针灸科医师或者急诊科医师的指导下进行;如果咽喉痛非常严重,医院进行耳鼻喉科检查。为什么要对不同地区使用不同药方?近日,国务院联防联控机制印发了《关于在城乡基层充分运用中药汤剂开展新冠病*感染治疗工作的通知》。通知为什么要对不同地区使用不同的药方?1月3日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,医院院长张忠德回应,在治疗疾病和保障健康的过程中,中医药强调“三因制宜”。他解释,新冠病*感染以后的症状包括发烧、全身关节酸痛、喉咙痛、咳嗽等,这其中就有寒热之分。东北地区季节寒冷,人们感染后表现出来的寒相就比较重,头痛、喉咙痛、全身关节酸痛这些症状比较多;南方地区在11月份天气还较热,湿邪较重,再加上南方人比较喜欢吃健脾温补的药,所以南方人感染后,整体表现湿热比较重。“我们在这几年的治疗过程中,南北地区的方案不一样,北方出现发热、怕冷、身痛、没有汗的比较多,南方地区高热、喉咙痛、咳嗽、有痰、大便不通的比较多。所以在治疗方面,我们按照中医的群体辨证方案,来进行绝大多数患者的辨证。”张忠德说。老人、儿童、孕妇如何选用中药防治新冠感染?张忠德介绍,老年人感染了新冠病*以后,用药前提是早期干预、全程干预,“当老人一出现恶寒、头痛、发烧或者胃肠不好的时候,我们就开始选药了。”怎么选药呢?张忠德支招,原则是阻断疾病向重症发展,所以要对主要症状进行干预。比如,老人以发烧为主,就用清热解*;寒湿为主就以驱寒解*为主。此外,对老年患者要注意全程扶正。一旦出现高热不退、胸闷不舒服,医院,让专业的医生处理。张忠德说,这一波疫情中,广东高烧的患儿比较多,“我们用麻杏石甘汤和银翘散组成健儿解*方,大多数患者可以在24小时乃至36小时内把体温降下来,留下一点点咳嗽,很快就康复了。”他提醒,由于儿童病情进展非常快,如果出现持续高烧、抽搐、惊厥等情况,医院。在治疗孕妇时,针对高烧、剧烈咳嗽、便秘这三个主要症状,可选用中医药药典里面记载的对孕妇、胎儿没有影响的药物。他表示,如果孕妇出现高烧持续不退或者并发症,医院诊治;孕妇服用中药要在医生指导下进行。(原标题:如何区分风寒、风热?怎样缓解刀片喉?南北方为何用药不同?专家回应)来源:北京晚报
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