最近很多人都很疑惑，为什么自己高烧、浑身酸痛，新冠抗原检测却始终是阴性？这让我们想医院的一个案例。去年冬季，《看呼吸》曾报道过一个36岁的流感患者，小伙子刚开始以为自己只是感冒，在家吃了几天的退热药后不仅没见好转，还出现了嗜睡、呼吸困难等加重的症状，医院时已是重度急性呼吸窘迫综合征、脓*性（感染性）休克，医院立即将他收进ICU全力抢救，但这个阳光小伙还是在入院仅13天就离世了。
那么，这个患者到底错失了怎样的良机？在新冠与流感叠加的当下应该如何尽快鉴别？为什么抗流感病*药一定要早用？为此我们采访了上海交通医院呼吸与危重症医学科周新教授。
在大家都专注“阳没阳”时，一定要高度警惕是不是得了流感近日，美国疾病控制与预防中心数据公布第48周全美流感监测周报，本次流感季至少有万例疾病，已有例死于流感。我国最新流感周报也显示，流感样病例数量呈快速上升。
周教授指出，12月份到3月份是我国流感流行的高峰时期。在冬春季一旦出现了发烧、咳嗽、肌肉酸痛、咽痛等症状时要考虑可能是流感。但与以往不同的是，当下面对新冠病*，使情况相对复杂，因为感染新冠后的症状与流感是差不多的，难以区分。
但周教授说，这也不用焦虑，如果出现上述典型症状，可以先测新冠抗原，如果是阴性就要高度考虑是流感，这时一定要早期使用抗流感病*药奥司他韦。医院就医，通过化验和胸部x光检查很容易就可以做出正确诊断。
为什么流感抗病*药一定要早用？多早算早？采访中，周新教授多次提到，抗流感病*药一定要早用，这样可以很快的阻断病*的复制。他介绍，流感病*的复制是非常快的，在临床经常能看到，这个患者上午拍片子还是一点点阴影，下午再看肺就已经全白了，发展成了重症肺炎。流感引发的肺炎进展是非常快的，医院每年都有因流感相关肺炎加重抢救无效去世的，虽然只是少数，但也应引起我们的重视。
那流感为什么会这么迅速攻占我们的身体甚至夺命呢？周教授解释，人体在感染流感病*后首先侵犯上呼吸道，会出现发热、咳嗽、咽痛等症状，如果仔细观察口腔内咽部的情况会发现咽部有明显的充血，这就说明病*正在侵犯上呼吸道。病*入侵后会首先在鼻腔、咽部、气管的上皮黏膜大量复制。这时早期的用抗病*药就有可能遏制病*的继续复制，使病*不再往深处发展。
如果没有用药，病*会从上皮细胞入侵到血液中，在血液中大量复制，这时病*的载量会非常高，再用正常药量就很难消除庞大数量的病*了，以至导致感染造成肺炎。周教授做了一个形象的比喻，如果刚开始入侵了10个病*，当它们复制到个的时候用药，这时病*被控制，无法继续复制，入侵就停止了。但如果抗病*药晚用了两天，由个变成了0个甚至00个，它侵犯的部位可能就不止上呼吸道了，而是全身。所以排除新冠后要立即用上抗流感病*药，例如比较常用的奥司他韦。
抗流感病*药一般在发病前三天使用效果最佳。用于治疗一般使用5-7天身体就能恢复。它也可以缩短病程，比如得了流感后要发烧四、五天，用了药之后发烧的时间可以缩短到一、两天，大大减轻了发烧等不适带来的痛苦。
流感高危人群在高发季节可减半使用抗流感病*药提前预防周新教授强调，流感的高危人群和新冠是一样的，也是有基础病的人和高龄老人，所以大家要格外