年全国医师资格实践技能考试已经结束,各地区考点的成绩也在公布中,接下来就是医师综合笔试的复习了,京师杏林医学考试网小编每天会为大家分享一些常见的笔试知识点,希望对大家的复习有一定的帮助
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1.胃食管反流病的维持治疗:首选质子泵抑制剂。
2.急性胃炎:最常见的病因是应用非甾体类抗炎药,属于环氧合酶(COX)抑制剂。
3.急性胃炎的确诊:依靠胃镜发现糜烂及出血灶。
4.慢性胃炎:最常见的病因是幽门螺杆菌(Hp)感染。
5.慢性胃炎的胃镜及组织学病理:慢性非萎缩性胃炎黏膜红*相间,或黏膜皱襞肿胀增粗;萎缩性胃炎黏膜色泽变淡,皱襞变细而平坦,黏膜变薄,有时可透见黏膜血管纹。
6.胃炎的分类:胃窦炎,多为Hp感染;胃体炎,多与自身免疫有关。
7.胃癌前状态:化生、萎缩及异型增生。
8.胃溃疡的诊断:胃镜及组织学检查是最可靠的方法。
9.胃溃疡的治疗;常用的联合方案是:1种PPI+2种抗生素或者1种铋剂+2种抗生素,疗程7~14天。
10.十二指肠溃疡多见于青壮年,而胃溃疡多见于中老年;前者发病高峰比后者早10年。
11.胃溃疡的病因:Hp感染是消化性溃疡最主要的病因;药物中NSAIDs是导致胃黏膜损伤最常见的药物。
12.注意;胃溃疡在发病机制上以黏膜屏障功能降低为主,十二指肠溃疡以高胃酸分泌为主。典型的胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯,十二指肠溃疡多见于球部。
13.消化性溃疡的临床表现:上腹痛和不适为主要症状,常具有以下特点;①慢性过程;②周期性发作;③节律性疼痛;④腹痛可被抑酸或者抗酸剂缓解。
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1.临床上常用“+”表示牙石或软垢附着在颈部不足牙冠1/3;
“++”表示超过1/3,但不足2/3;
“+++”表示附着超过牙冠的2/3。
2.牙龈状况的检查包括牙龈的色、形、质、唇、颊系带附着位置及附着龈的宽度,龈缘的位置,探诊后出血溢脓。
3.牙龈有炎症水肿和增生,龈缘移向冠方,此时结合上皮的位置如果不变,则没有附着丧失,出现假性牙周袋或龈袋。
4.健康的牙龈组织从游离龈缘到膜龈联合应是粉红色。
5.附着龈宽度是指从游离龈沟底至膜龈联合的角化牙龈的宽度。研究显示,即使角化组织带窄于2mm,只要牙龈没有炎症,也可保持健康状态。
6牙周炎诊断中最重要的检查方法是牙周探诊。
7.牙周探针的尖端为钝头,顶端直径为0.5mm,探针上有刻度。
8.探诊力度要轻,为20~25g。
9.探诊深度(PD):指龈缘至袋底或龈沟的距离。健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2~3mm。
10.Nabers探针专用于根分叉探诊。
11.附着水平(AL):指袋(沟)底至釉质牙骨质界的距离,也称临床附着水平(CAL)。
12.附着水平是反映牙周组织破坏程度的重要指标之一,有无附着丧失是区分牙周炎与牙龈炎的重要指标。
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1.概述:根据其药性和功效的不同,分为祛风寒湿药、祛风湿热药、祛风湿强筋骨药,分别适用于风寒湿痹,风湿热痹,以及痹证日久,筋骨无力者。辛温性燥的祛风湿药,易伤阴耗血,故阴血亏虚者应慎用。
2.独活(祛风寒湿药):辛、苦,微温。归肝、膀胱经。祛风湿,止痹痛,解表。尤善治下肢痹痛。
3.威灵仙(祛风寒湿药):辛、咸,温。归膀胱经。祛风湿,通经络,止痹痛,消骨鲠。善治行痹。
4.川乌(祛风寒湿药):辛、苦,热。归心、肝、肾、脾经。祛风除湿,温经止痛。善治痛痹。
5.木瓜(祛风寒湿药):酸,温。归肝、脾经。舒筋活络,除湿和胃。善治湿痹。
6.蕲蛇(祛风寒湿药):甘、咸,温。有*。归肝经。祛风,通络,止痉。
7.秦艽(祛风湿热药):苦、辛,微寒。归肝、胃、胆经。祛风湿,舒筋络,清虚热。为风药中之润剂,善治热痹。
8.防己(祛风湿热药):苦、辛,寒。归膀胱、肾、脾经。祛风湿,止痛,利水消肿。善走下行而泻下焦膀胱湿热,尤宜于下肢水肿,小便不利者。
9.豨签草(祛风湿热药):苦,寒。归肝、肾经。祛风湿,通经络,清热解*。
10.络石藤(祛风湿热药):苦,微寒,归心、肝经。祛风通络,凉血消肿。
11.五加皮(祛风湿强筋骨药):辛、苦,温。归肝、肾经。祛风湿,强筋骨,利水消肿。
12.桑寄生(祛风湿强筋骨药):苦、甘,平。归肝、肾经,祛风湿,益肝肾,强筋骨,安胎。
13.狗脊(祛风湿强筋骨药):苦、甘,温。归肝、肾经。祛风湿,补肝肾,强腰膝。
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先天性心脏病
(一)概述
先天性心脏病简称先心病,系胎儿时期心脏及大血管发育异常所致先天畸形,是小儿最常见的心脏病。以室间隔缺损最多见,其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉狭窄。法洛四联症则是存活的发绀型先天性心脏病中最常见的。临床上根据左、右两侧心腔及大血管之间有无特殊的通道及血
液分流分为三大类。
(二)临床表现、诊断与鉴别诊断
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