结核病预防,是防止防结核病发病及传播的重要措施,主要通过控制传染源、切断传播途径和保护易感人群,以减少结核分枝杆菌在人群中的传播。
1、接种卡介苗;为新生儿、婴幼儿接种卡介苗。是我国免疫规划第一类疫苗,无接种禁忌的新生儿均需要接受预防接种。
2、推行潜伏感染者的预防性治疗
逐步对结核分枝杆菌潜伏感染者中的结核病发病高危人群开展预防性治疗。特别是艾滋病*感染者、艾滋病患者和与病原学阳性肺结核患者有密切接触的5岁以下儿童。
预防性治疗的对象,以下1-3条为重点对象。
(1)与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核潜伏感染者;
(2)艾滋病*感染者及艾滋病患者中的结核潜伏感染者,或感染检测未检出阳性而临床医生认为确有必要进行治疗的个体;
(3)与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近潜伏感染者;
(4)其他人群:需使用肿瘤坏死因子治疗、长期应用透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植者、矽肺患者以及长期应用糖皮质激素或其它免疫抑制剂的结核潜伏感染者。
3、实施感染控制
在医疗卫生机构和人口聚集场所等高风险区域将肺结核患者与其他人员进行分区管理,在医疗卫生机构实行预检分诊、快速诊断并提供有效治疗、倡导呼吸卫生、保证良好通风、采用紫外线杀菌和佩戴医用防护口罩等措施进行感染控制。
4、结核分枝杆菌感染的检测与判定
(1)检测方法:目前常用检测方法有结核菌素皮肤试验或伽马干扰素释放试验。
(2)结果判定原则:无卡介苗接种史者、HIV阳性、接受免疫抑制剂1个月和与病原学阳性肺结核患者有密切接触的5岁以下儿童,结核菌素皮肤反应硬结≥5mm者视为结核分枝杆菌感。有卡介苗接种史者,结核菌素皮肤反应硬结≥10mm者视为结核分枝杆菌感。伽马干扰素释放试验检测结果阳性者视为结核分枝杆菌感染。
结核分枝杆菌为专性需氧菌,营养要求高,对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力……结核像一只训练有素、装备精良的「海豹突击队」
本着刚刚进入人体就「隐忍不发」,待机体免疫力降低(或者直接入侵低免疫人群)再行发难,而且不仅仅要「能打仗」,还能很快的占据有利地形,遇到强烈反扑还会筑起壁垒打一会「阵地战」,伺机「突围」,另谋阵地,对「占领区」还采取铁腕*策,但对自己人还能保证强大的通讯能力……
「能打仗」=血行播散或结核超敏反应
「有利地形」=好发位置:上叶尖后段及下叶背段
「阵地」=结核肉芽肿
「突围」=支气管播散、血行播散、卫星灶、结核性胸水
「铁腕」=空洞
「通讯」=晚期结核纤维化
肺结核最常见的症状为咳嗽、咳痰2周以上,部分患者痰中带血、午后低热(38℃),干酪性肺炎或合并感染可高热、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等。
健康人群要讲究个人卫生、注意室内通风,加强身体锻炼,提高免疫能力,避免与传染性肺结核病人接触,切断结核菌的传播途径。