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TUhjnbcbe - 2023/6/1 21:57:00
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工人日报客户端4月13日电近日,一则《一定让他活》的新冠肺炎危重症患者的救治视频刷爆网络。无数人泪目的同时,牵挂着主人公、35岁男子小伟(化名)的命运。

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4月12日,医院东院重症医学科护士长熊芙蓉为康复中的小伟拍了一段视频。视频里小伟恢复得不错,虽然还在用鼻导管吸氧,但对于一个用了25天ECMO、上了50天呼吸机、救治了67天的新冠肺炎危重症患者来说,他目前的恢复状态已算是一个奇迹。

在视频里,小伟说,“感谢医护人员,感谢所有人关心,我一定努力好好活下去。”

“盲操”上ECMO,暂时保住了年轻的生命

“谢谢!”这是4月8日,医生为小伟拔除气切套管后,60多天来他拼尽全力说出的第一句话。

那一刻,见惯了生死的医院东院ICU主任周晨亮,也哭了。“真的是太不容易了,无论是他自己还是我们医生护士。”从2月6日至今,经过辽宁、河南、福建3支援鄂医疗队和医院东院医护人员2个多月的接力救治,新生活的曙光正一点点照亮小伟和他的一家。1月26日,小伟突发高烧39℃。2月1日,高烧不退的他病情加重,出现了呼吸困难,5天后,他被确诊并住进了医院东院新冠肺炎3病区。

但小伟病情发展之迅猛,令所有人猝不及防。2月12日,上有创呼吸机;一天后病情突然恶化:使用呼吸机辅助通气后,血氧饱和度仍仅有67%。进一步提高给氧浓度后,仍难以纠正低氧血症。这意味着,他的呼吸衰竭,命悬一线。

接管3病区的辽宁重症医疗团队紧急评估后认为,必须立刻给小伟用上体外膜肺氧合(ECMO)支持。同时,鉴于患者病情危重,转运至手术室再上ECMO风险极大,必须在床旁施行手术搭建血管通路。

在东院区战时医务处紧急协调下,东院区各科室闻风而动。CCU迅速准备好ECMO主机和专用耗材,血管外科主任邓宏平教授第一时间穿戴好防护服及手术衣,进入隔离病房。

回忆起当时手术的过程,邓宏平仍觉得惊心动魄:隔离病房里没有手术室的专用刀片、专用灯,他和助手穿着密不透风的防护服,呼吸都异常困难,护目镜上全是雾气、汗水甚至鼻涕遮挡了视线。一个多小时里,他们完全是靠着以往积累的丰富血管手术操作经验,“闭着眼”把股动脉和股静脉分离开的。

参与救治的外省医生感慨,真没见识到只用一把剪刀,凭着手感和触觉“盲操”,就能把病人股动、静脉血管暴露好的。接入ECMO后,小伟的血氧饱和度提升到95%以上。闯过这一关后,辽宁医疗队和河南援鄂医疗队继续对他进行后续治疗。

四省医疗队接力“守着”,一定要让他活下去

ECMO系统,让小伟一度被压瘪了的肺,暂时得到休息。但能不能顺利脱机,又是一道异常凶险而难闯的关。据不完全统计,新冠肺炎危重症患者使用ECMO的救治成功率不到40%。

“ECMO患者脱机,是每天24小时不眨眼守出来的。医生稍微松松手,人就没了。”辽宁医疗队专门为小伟组建ECMO团队,每天不论白天、晚上,抑或是凌晨3时、4时,只要

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