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TUhjnbcbe - 2023/5/13 18:51:00

医院作为县收医院,从1月24日成立隔离病区以来,共收治确诊患者8例。在临床诊疗中,医院及时针对患者病情进行会诊,确定诊疗方案。现把治疗过程中的用药方案和诊疗思路,分享如下。

隔离病区收治的患者都是普通型。从症状上看,医院收治的患者在入院时均有发热,其中高热患者为4例,一般以中热、低热为主,伴有咳嗽、咯痰等,症状以干咳为主,部分患者以腹泻、恶心为主诉入院;除陈某、郭某这两位患者有憋气症状外,其余患者无此症状。患者入院后,主治医师立即给予克力芝、阿比多尔、连花清瘟胶囊以及雾化吸入γ干扰素进行治疗。医师在治疗时考虑到了抗病*药物有不同程度的副作用和配伍禁忌,以及胃肠道症状及肝肾功能损伤是抗病*药物的常见不良反应,磷酸氯喹会引起心律失常、视网膜病变及听力损伤等。在应用药物治疗中严格掌握抗病*药物的剂量和疗程,一般治疗7天~10天,药物便要减少2种或3种,及时检测血常规、肝功能、肾功能,如果患者出现问题,便及时停药或给予对症处理。

在影像学的改变上,患者入院后多为磨玻璃样小结节改变,密度不均匀,以胸膜下、肺外周及肺下叶多见。影像学诊断要点是病灶处出现烟花形态,烟花扩散改变,可分为初期、进展期、加重期、消散期。

门诊在诊断新冠肺炎的同时,还要积极排除甲流、巨细胞病*及非典型病原体感染以及血管炎等风湿免疫疾病等表现的间质改变。患者5天~7天病情出现进展时,表现为高热、全身乏力,肺部影像检查结果显示双肺多发,且实变影增多,这个时候也是细胞炎症风暴期,需要积极干预,对症处理,避免转为重症。

患者入院后会全程给予中药汤剂治疗。因为患者需要隔离治疗,为了方便沟通、诊疗,所以医生和患者相互加了

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