白癜风早期 http://baidianfeng.39.net/a_bdfnzhm/141222/4541952.html赵叔叔是我父亲的老同事，一位溃疡性结肠炎的老患者，最近新冠肺炎的疫情着实让他伤透了脑筋。赵叔叔长期都在规律服用美沙拉嗪这种治疗溃结的特效药，病情控制得也比较稳定。上个月新冠肺炎来势汹汹，老人家怕外出买药感染病*，就在把家中的药物服用完后擅自停了药。
最近，他的病情有所反复，偶尔还有粘液脓血便，问我该怎么办。我告诉他：让家里人出门买药，继续服用，并做好个人防护和室内的通风消*。作为溃结患者，疫情当下一定要比普通人更加提高警惕。
溃结就是这样一种疾病，无法根治，只能维持。在新冠肺炎疫情的大环境下，溃结的患者会比其他普通人有着更复杂的风险隐患，除了不能擅自停药外，必须要对预防新冠肺炎格外地小心。
今天吴医生就结合中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会发布的《炎症性肠病患者防治新型冠状病*感染性肺炎的诊疗意见》，从发病机制和免疫治疗两个方面跟大家聊聊，为何疫情期间溃结的患者要如此地警惕。
溃结反复发作，无法根治，让患者苦不堪
浅谈溃疡性结肠炎发病机制
首先给大家简单介绍一下溃结的基本常识，无论自己身为患者还是身边有类似的情况，知己知彼才能更好地去应对。
溃疡性结肠炎，简称溃结，英文缩写为UC（ulcerativecolitis），属于炎症性肠病（IBD）的一种。溃结是一种反复发作的，目前医疗条件下尚无法根治的慢性肠道疾病，而它复杂的发病机制却不仅仅只跟消化系统有关。经过大量研究证实，溃结是一种具有遗传性的，在肠道菌群的参与下，由免疫系统和消化系统共同参与的免疫和炎症反应。溃结的发生与遗传因素、饮食因素、吸烟、饮酒和精神心理因素相关，在肠镜下，它表现为连续弥漫分布的溃疡面。
肠镜下表现为连续、弥漫的溃疡面
长期以来，科学家们都以肠内共生的微生物和其产物来解释为何肠道生病了，免疫系统却会参与其中：
我们肠道中长期定植着很多固定的细菌群落，通过保持相对的平衡，维持着人体消化工作的正常运转。在溃疡性结肠炎发病的早期，肠道内的微生物可能会出现一定程度的菌群失调，这些失调的菌群生长失衡，其本体和自身的产物有时会被免疫系统识别，作为抗原导致自身免疫系统的过度反应。
由于这种发病机制特点，导致溃结相对于其他消化系统疾病，有独特的两大特点。
微生物作为抗原引发了免疫系统的误伤
溃疡性结肠炎的两大特点
由于溃结的发生跟自身免疫系统相关，因此它相对于其他消化系统疾病，有两个显著的特点：
一是临床表现的多样性溃结的主要临床表现还是以消化系统为主，慢性的腹痛和腹泻，粘液脓血便以及里急后重等(就是想大便但是还不能畅快排出的感觉)。
此外，溃结还因免疫系统的误伤而引发了各种各样的肠外症状，常见有关节、皮肤和眼部等病变。而自年首次报道了6例溃结患者出现慢性咳嗽、咳脓痰的病例后，由其引起的肺部病变也逐步被人们所重视，至今也不算是少见的并发症了。、、
溃结还会引发关节炎
二是由此而来的治疗上的特殊性想要对症修复肠道粘膜的溃疡面其实不难，但是考虑到免疫系统相关的发病机制，其在治疗上还是具有一定的特殊性。除了常规地应用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）和对症治疗外，根据指南推荐，中、重度的溃结患者在治疗时要考虑免疫抑制剂、激素和生物制剂的使用，这样才能更好地控制住病情发展。
那么接下来我们就看看，针对以上两个特点，新冠肺炎的疫情对溃结患者会产生哪些影响。
国外推荐治疗指南，包括了上述提到的四
肺部并发症将加重新冠肺炎病情
通过介绍溃结的发病机制和临床表现的多样性我们知道，溃结的发作不只是消化系统出了问题，免疫系统过度反应引起的肠外表现也是发病的重要一环。免疫系统一旦被“错误”地激活，除了肠道内的改变外，全身各器官都会受到波及，而我们的肺部就是容易受到伤害的部位之一。
溃结经由免疫系统引起肺部损伤的机制
根据文献报道，溃结的肺部并发症包括大、小气道的炎症、肺实质病变、浆膜炎及肺栓塞。这其中，有27%的肺部并发症表现为间质性肺炎，近41%的患者存在气道炎症，而多数的都有不同程度的肺功能下降。
呼吸系统受累，再加上原本的肠道症状，这让溃结的患者一旦感染新冠病*，将会引起更加严重的临床表现，危及生命。因此溃结的患者如果出现病情复发或加重，应该引起高度重视，建议立即联系主管医生明确病情，医院就诊。
溃结的患者感染新冠肺炎后会有很大的健康隐患，因此控制好溃结病情，避免被病*感染，是我们更应该
