白癜风图 http://m.39.net/pf/a_6442885.html温病的治疗原则
温病的治则：热者寒之，实者泻之，虚者补之，祛邪护阴，卫气营血辨治，三焦辨治。
祛护存阴（外因：温邪）卫气营血治则
★“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”
卫分证：解表透邪法，在温病卫分证以辛凉透表为主。
气分证：主要用“清气”法治疗，以清泄无形里热为主，尚需使用化湿攻下和解等法。
营分证：透热转气，在清营之剂中配伍轻清宣透之品,使营分邪热透出气分而解。
血分证：清热凉血，活血散瘀。
三焦治则
★“治上焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平不安），治下焦如权（非重不沉）。”
上焦：应“轻”。用药主以质轻透邪之品，用药剂量较小，煎煮时间较短。
中焦：应“平”。治中焦病证以祛邪为主，邪去正自安；中焦多湿热病证，对其治疗应治湿与治热并重，不可偏于一方。
下焦：应“重”。所用方药性质沉降重镇，用药剂量较大，煎煮时间宜长。
确立治则的依据温病主要治法疏卫解表法
治法分类
药物
作用
适应症
代表方剂
疏风泄热
辛散凉泄
疏风泄热解表
风热袭表证
银翘散、桑菊饮
透表清暑
辛温芳化涤暑
外散表寒，内祛暑湿
暑湿寒三气杂感证
新加香薷饮
宣表化湿
芳香宣透
疏化肌表湿邪
湿遏卫气证
三仁汤、藿朴夏苓汤
疏表润燥
辛凉清润
疏解肺卫燥热
卫燥证
桑杏汤
注意事项：
温病初期，里热外发而无表证者，忌用解表法；一般忌用辛温之品，即使“客寒包火”也只可稍佐辛温之品，助其发散透邪，过用辛温有助热化火之弊；温病表证，治宜辛凉开达，注重辛散，不可过分清凉，以防其凉遏不解；应用解表法当分清病邪性质；中病即止。
清气泻热法
治法
药物
作用
适应症
代表方剂
轻清宣气
辛凉轻清
透泄邪热，宣畅气机
热郁胸膈证
栀子豉汤
辛寒清气
大辛大寒
透热外达，大清气分
阳明热炽证
白虎汤
清热泻火
苦寒清热解*
直清里热，泻火解*
邪热内蕴，郁而化火
*连解*汤
注意事项：
邪未入气分者不宜早用；湿邪未化者不宜单纯用清气法；素体阳虚者，用本法勿过剂。
和解祛邪法
治法
药物
作用
适应症
代表方剂
清泄少阳
辛苦芳化
清少阳热，化痰和胃
少阳痰热郁阻证
蒿苓清胆汤
分消走泄
辛开苦泄
宣展气机，泄化痰热
分消三焦气分之邪
邪留三焦
气化失司之证
温胆汤
开达膜原
辛通苦燥
湿热秽浊郁闭气分
膜原证
达原饮
注意事项：
清泄少阳法只适用于邪热夹痰湿在少阳；分消走泄与开达膜原清热力较弱，作用偏重于疏化浊湿，宣畅气机。
祛湿清热法
治法
药物
作用
适应症
代表方剂
宣气化湿
芳香宣透
宣通气分，透化湿热
湿遏卫气
三仁汤、藿朴夏苓汤
燥湿泄热
辛开苦降
燥湿泄热
湿热郁阻中焦
王氏连朴饮
分利湿邪
淡渗利湿
利尿渗湿
湿热流注下焦
茯苓皮汤
注意事项：
对湿热之邪的治疗，应权衡湿与热之侧重及邪在部位而选用相应的药物；如已化燥者忌用；平素阴虚者慎用。
通下祛邪法
治法
药物
作用
适应症
代表方剂
通腑泄热
苦寒通下
攻逐热结
阳明腑实证
调味承气汤
导滞通便
辛苦甘淡
荡涤积滞，疏通气机
湿热积滞，搏结肠腑
枳实导滞汤
增液通下
苦寒甘寒
滋阴攻下
腑实阴伤证
增液承气汤
通瘀破结
活血通瘀
破散下焦瘀血蓄结
下焦蓄血证
桃仁承气汤
注意事项：
里未成实者不可用；再次用下者应慎重；体虚用攻下，当攻补兼施；津枯肠燥之便秘不能用苦寒攻下。
清营凉血法
治法
药物
作用
适应症
代表方剂
清营泄热
轻清透泄
透热转气
热入营分证
清营汤
凉血散血
凉血活血散血
清散血分瘀热
热瘀交结
犀角地*汤
气营（血）两清
双解气营气血
气营两燔，气血两燔
加减玉女煎，化斑汤，清瘟败*饮
注意事项：
区别营分证与血分证的治法；未入营血分者一般不宜早用本法；有湿邪者应慎用，必要时与祛湿药合用；每与开窍、息风法合用。
开窍醒神法
治法
药物
作用
适应症
代表方剂
清心开窍
清热镇静
清心透络，开窍
热闭心包
温病三宝
豁痰开窍
芳香宣化
宣通机窍
机窍蒙蔽而神志异常
菖蒲郁金汤
注意事项：
开窍两法之适应证各有不同，应分别而用；热入营分而未窍闭者一般不宜早用本法；开窍法一般只能暂用而不宜久用，同时，对神昏之治重在祛除病源，不可单凭本法。
熄风止痉法
治法
药物
作用
适应症
代表方剂
凉肝熄风
甘苦酸寒
清热凉肝，熄风止痉
热盛动风证
羚角钩藤汤
滋阴熄风
咸寒酸甘
平息虚风
虚风内动
三甲复脉汤、大定风珠
注意事项：
辨别温病动风之虚实；阴虚动风使用息风止痉药（特别是虫类药）时须注意其劫伤津液之弊；热极生风时用滋阴药需防其滋腻阴柔而恋邪；未出现痉厥就不宜投用。
滋养阴津法
治法
药物
作用
适应症
代表方剂
滋养肺胃
甘寒濡润
补水制火
肺肾阴伤
沙参麦冬汤、益胃汤
增液润肠
甘寒咸寒
养阴透邪
津枯肠燥
增液汤
填补真阴
咸寒滋阴，血肉有情
滋补肝肾
温邪久羁劫灼肝肾真阴
加减复脉汤
注意事项：
邪热仍盛者不宜单用本法；有湿邪者应慎用，如阴伤而兼有湿邪，应化湿不伤阴，滋阴不碍湿。
固脱救逆法
治法
药物
作用
适应症
代表方剂
益气敛阴
甘温甘酸敛阴
益气生津，敛汗固脱
气阴大伤正气欲脱
生脉散
回阳固脱
辛热、甘温
回阳救逆，急救厥脱
阳气暴脱
参附汤、参附龙牡汤
注意事项：
用药应快速及时；脱证纠正后注意有无邪热复炽，根据具体情况辨证论治。
