南京一高中生肺结核检测呈阳性,肺结核是如 [复制链接]

12月30日，南京的俞先生向红星新闻记者报料称，儿子小俞在南京大学附属中学国际高中部就读时，不幸上感染肺结核。后与学校沟通得知，11月8日、18日先后有两名学生确诊，而后导致包括儿子在内的4名学生和4名老师感染。

俞先生称，小俞今年15岁，读高一，同班有一同学，另外两班各一人均感染。学校并未及时向他们告知有学生确诊肺结核的情况，直到12月10日学校通知他们给小孩做皮试才隐隐觉得不对劲。

↑小俞的检查报告

据俞先生提供的材料显示，小俞在此次学校组织的PPD筛查（结核菌素试验）中检查结果显示为强阳性，需进一步检查。医院检查报告为，“两肺未见明确病变，纵隔单发钙化结节”。

“医生告诉我们被感染了要吃药，如果不吃药就可能随时转变成肺结核确诊，未来存在10%~15%的（复发）概率性。”俞先生称，这让他们感到着急，担心万一孩子被确诊为肺结核，前程会被耽误。

↑受访者提供的“南大附中学生筛查PPD强阳性就诊情况”。

“去找学校，学校说一切都是按照相关要求报备了的。”俞先生称，事后教育局、疾控中心和学校都组织过商谈，“疾控中心认为事发在学校，应该找学校，学校又认为自己没责任。”这让他感到气愤，要求学校支付医疗费及退还学费。

红星新闻记者多次拨打该校书记及校长电话，都未能接通。该校工作人员回应称，建议记者咨询疾控部门，“我们对此事的处置流程是按照疾控中心的安排去做的。”对于是否导致2人确诊、8人感染，该工作人员称不便透露。

鼓楼区疾控中心工作人员告诉红星新闻记者，关于出现结核病病例一事，南大附中和卫生部门已经按照国家的规范进行处置了，“结核病属于慢性传染病，有1例很正常。”

关于疑似被传染学生家长的诉求，“据了解，学校已经给家长答复了，包括出国留学这些，具体不太清楚。”

据估计，世界人口中有四分之一感染了结核菌。这些人既不会生病也不具有传染性。但是，他们发展成结核病的风险更大，尤其是免疫力较弱者。为他们提供结核病预防治疗，不仅可保护他们免于患病，还可以减少社区传播风险。

小编为大家整理了相关要点

一起来了解一下吧！

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结核病=肺结核？

结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，这种病菌会入侵全身的器官，由于常见的感染部位是肺，所以常常称为肺结核。

作为结核病的“元凶”，结核杆菌的可怕之处有4点：

“传染”会借助空气、灰尘、口水等载体进入周围的人的身体里面。

“霸道”会侵蚀除牙齿、指甲和头发外的人体所有器官，特爱侵蚀肺部。

“狡猾”懂得长期潜伏，首次进入人体不会有很明显的症状或发病，但第二次进入的话，结果就远远不一样了。

“顽固”对干燥、寒冷、酸性或碱性环境都有非常强的抵抗力。

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肺结核是如何传染的？

一般来说，结核病多数通过呼吸道感染，当患有传染性肺结核病的人吐痰、咳嗽、打喷嚏、大声说话，甚至是说话“漏风喷口水”等等，都会把含有结核杆菌的痰液带出体外，从而通过空气、灰尘传播，进入吸了这些飞沫的健康小伙伴体内。

所以，到公共场所或者人流密集的地方，最好还是备一个口罩吧！

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要这样预防结核病

任何疾病的预防都胜于一切，结核病也不例外。只要方法正确，不会给结核杆菌一丝“觉醒”的机会。

增强免疫力对于婴儿来说，最好的方法就是接种卡介苗，一般来说新生婴儿一出生就应该接种；对于成人来说，应在饮食与运动上面来增强自身免疫力，多吃蔬果、多晒太阳、戒烟戒酒准没错。

讲究卫生平时居住的地方多开窗户通风、多打扫卫生，同时要勤洗手。不管在哪里，都要养成不随地吐痰的好习惯。

远离喷嚏源尽量少去人流密集的公共场所，注意回避打喷嚏、咳嗽等“潜在源头”。在高发时期，也可考虑带一个口罩出门哦。

身体检查定期的健康体检也是必要的，特别是糖尿病、艾滋病等患者，一定要控制好病情。在这些基础上，还要注意作息规律。如果连续咳嗽2周，或咳嗽有痰、带血丝，医院好好检查检查了。

儿童结核病

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什么是儿童结核病？危害是什么？

初生至14岁儿童所患结核病称儿童结核病。

儿童结核病多发生于5岁以下儿童，70%-80%为肺结核。由于儿童免疫力较低，容易发生严重肺结核、肺外结核病和血行散播性结核病如粟粒性结核病、肠结核、骨结核和结核病脑膜炎等。如不能及时诊断和治疗，可引起各系统严重并发症如呼吸衰竭、大咯血、气胸、肠梗阻和脑疝等，可危及患儿生命。

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怀疑儿童结核病应该做哪些检查？

病原学检查：能配合留痰的儿童，收集痰液进行病原学检查；对于不能配合的幼儿，可以考虑用咽拭子、胃液等方式获取标本，进行病原学检查；

结核菌素皮肤试验和特异性γ干扰素释放试验；

影像学检查：怀疑肺结核的儿童均需进行胸片检查，胸片表现不典型者需进一步进行CT检查；

怀疑肺外结核，应进行其他相关检查：如B超、相关组织病理学检查等。

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儿童结核病的治疗原则是什么？

早期：早诊断，早治疗，病变较易恢复；

适量：根据患儿体重决定抗结核药物剂量，既能发挥有效的杀菌或抑菌作用，同时患儿也易耐受；

联合：充分发挥药物的协同作用，消灭病灶内不同状态的结核菌，以保证疗效；

规律：用药不能随意间断；

全程：防止复发。

消*是指用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物上的病原体，藉以切断传播途径。周围人群中存在传染性肺结核患者时，可以采取以下四种消*方法：

加热或煮沸结核菌经℃煮沸后立即死亡，70℃10分钟、60℃1小时可杀死。食具、痰液等可用此法消*。

空气消*肺结核患者住的房间或办公室可以采用紫外线灯照射方法消*。

用阳光或紫外线照射结核菌对阳光和紫外线都非常敏感，对一些衣物、被褥、书籍等可以用阳光或紫外线照射消*。

消*剂10%的来苏水溶液1-2小时、20%漂白粉溶液浸泡2小时、5%的84消*液5分钟可以杀死结核菌，可用于痰液等消*。

来源：红星新闻、上海徐汇