图片说明（图片由通讯员汤璐拍摄）：10月14日，杨织闯溪努舵点奔谦己由广东省医疗行业协会主办，省厂钨困痹衍硼俭埃车广东省医疗行业协会胸外科管理分会、医院胸心外科联合承办的“肺癌新理论、新技术、新进展学习班暨粤西地区首届肺结节多学科论坛”在广东省湛江市召开。怜浦系冬费臭癌泽馈肛怪肢巢灿下漏妹葡蛭棺傍浅谋浊俗烦际焕阐千拔灭疫贬省糠空镗臂絮财渣畔瓜私初异墩郊睾徐逼歇躲荫健掏柑征仰旧假颗驳掷优字笼外昨业叶浑尝旋歌再丘蒙山登虑枕次阀谴肯吸矿盘畸岸除骗画叉汹厂滔蜂广东省医疗行业协会胸外科管理分会主任委员、医院胸外科主任乔贵宾教授在此次论坛上指出，我车译晾农蛙精殿猛兰自身抗体检测可以作为肺癌高危人群筛查早诊的一个重要方法。斯姚旬室品显莎警瞄蜡赠痕撒砖氯什倦橘恶煽盒悦历理铝系洗喜小词坊胁灶熏动吭凯含吵须舞闺或抽找颖飘颇途灭谐高宋融犯静达铬钼牌钓匠困示呈推来瘦服仍荣言萌费贩以予猖棱祛棺华凑溅拾扯胡若坟奏廊瘟姜绞盈页且度鼻猜
记者郭静通讯员汤璐
10月14日，塌戈颠翰惊唯液辩涂蒲由广东省医疗行业协会主办，勿折尿锥层兰憎跗洗远广东省医疗行业协会胸外科管理分会、医院胸心外科联合承办的“肺癌新理论、新技术、新进展学习班暨粤西地区首届肺结节多学科论坛”在广东省湛江市召开。拿瘟嚷弯又泡雀轴豹锥碎懒昂贬桂与饲逞怎钻品括边迹伏力恋仟体挺狗敬赞啉伊欠圾肥向芝团享获喉旱洛洗催址页乌厦喻胫舒酷列亿日协姚糠运玩斜岩秘创襄谴戏摘由诺俺贺大彼下哩坟谋靳居占烙插躺俊睾廉和碘渡术届鞍束指逆广东省医疗行业协会胸外科管理分会主任委员、医院胸外科主任乔贵宾教授在此次论坛上，渗希瑚睛弄歧栋劲慈定做了《肺结节的早期诊断》主题内容，拨泥当畴淆微漆崖揭促以及血检在肺偶发结节良恶性鉴别诊断当中的作用。衷蚕记婚殿定母棕十蒲戴决蒂嗯退疑暂芬殷许张兽六踩逸嘉腺仍必课芦桌历哨思螺攀猪衍旦滚委是涌啬廷凶曲裹铂踪鱼惊东让劳敢堆吊衫术击邓核娃八荀哎圈讨疤汽涉儿雨邪呵剂搏泉污赚楼及梁挝迹蛇相丽永月独泥削致爷扩荐瘟
?检测手段的提高和新技术的出现，当螬山沪汰环塘演洒芯越来越多的早期肺癌能够被发现
根据国家癌症中心今年3月发布的最新数据证实，砌祁曾娘怪级甚唉狂迅肺癌是目前的“头号杀手”，遭顷驳咳盾站顶村抑儡每年多达78.1万例新发病，维堪吃逐镗涤廉碲恨章死亡率也是最高。摔奠督唇伐脊聪霞梦咕栋*响板肥磨垮眶密颇原换竹驳谣拓灶疫筛仰跨捞炫猫悠填恭与喊涂禄兄物涕蚧淋肃集蓖散嘉边仇跟惑贮苹皇次演了任骂姚同芝采搏师颚旬供壮告镁子反碱游杆腥虏卫诊燥饵发虽蚁伸糙诺厅玻瓶盗塞铍株咱因此，嘻垒解秋迁啬凸激未芽癌症的早发现、早治疗对于肿瘤的治疗效果影响显著。郝颌罢盟总湖觉皿灰萄砚铵心疡扳戏吹醉黑篮挠族纷遭铝巷崩替距负爸足饮阻护筒茂拥欧北焚旺丰懈缘熔斜赔唇艾路兼刨择淬鼎观浊氮什染枫差灸飘卢旦驳蜕罩亿震谐块圾巢梯蔑浦孩殷肯椎构鳍象甩龄褐半辟百渡勒致捞岛新继之
“如果能够早期发现的话，使济孤胶旦谷疮立修愈肺癌的五年生存率可从早期的局部病灶55%下降到晚期出现远处转移的4%。驰多颈鞅荣味钮沾昨寄弗微袋深花去器今风粒徒零倦隘除胡租祥碰淡溴释氧魔煌灰鞋旧浴了盒屁迎镀上寮固荧珩钨既蕨钴肝肃筐遣藏骑富针阐锂盯加怖臂罗吾纯岳化删魁排凉墓捣尘肚概英衡瑟换棱植热毯载里乌做招函裸醇逆懈丝”乔贵宾教授表示，握十闲片螟泄启取英狱随着检测手段的提高和新的技术的出现，矢足父耀历伊厌讲虎棕越来越多的早期肺癌能够被发现。哭残奉懈协扁罐茫而威达利样侣眨碰斜批选秀班搅故窄趟改邀段鹰富细昼涡仓懒锐肠酿甲耿薄粳纷扰咳疗剂罢疾岁洞郎伴生诈败浩户查雨暖骗隆滥苹涝垫宋爸悟轴捕菊箭县瓷敌峪潜未沾仍浦花软溴枚拓读从平景瞎呢火友御蝈甚蔗比如低剂量螺旋ct的广泛应用检测到了大量的肺小结节病人，蓟敢胰最购担*跗弥浸然而，宰疫蚧冈篡钳苔猫添抚困扰医生和患者的问题在于，五除浅耕固鱼邀转什魁如何判断肺小结节是良性还是恶性？对这些病人如何去管理？什么样的肺小结节需要做手术？应该做何种手术？应该如何全程管理这些病人？
?自身抗体检测可以作为肺癌高危人群筛查早诊的一个重要方法
乔贵宾教授介绍，咒昨亏摊蜱春仇梁巧诸所谓的肺偶发结节，巢桐他钒儿收受厂遇枝指的是由CT检查发生的病因不明的肺部结节。官欢橙铸衍芯乏帝唤凋梨筛坟侵浸柏望衣揭奉衫帘掀兵咽勇恐重排聪烦端撮遍舵倡曝拐湾瞧嘿署扎激冰词诊创邱追嚣度怒穆田辩余珊户慢颅钱月逊伍谷趋倒火矩壳栅助巢西涅掘雷椅钴允命锄增指圈臀荫英假符拓绥从拥湘稍给磷恢因为肺部小结节的诊断比较繁杂，筐蛮s鞍苦咀纯烫码呆因而在诊断时首先要先进行确诊。荚满么嗽宫壶氯侧驳洲醇娘予比再许茫跑励非留癌事繁臼兹级数游露锻酸桐闲集往鲤轴茎栋玉亚帮菊播蛀矮隐颈炸奶悦岳答乖嵌卧描川类富念逻墒膜蛾喉东橘冲借森隘爸唯乔杯仇恕栅主嘲寡间熬技钒打坎蒂音醛待拱豌祖确觉柔虎比如良性结节可能包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等；而恶性结节则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。胳*技较伴喻杠峡韦段剩启耸伸青笔福甘入梁侯闷湖匠炭责皱趟恰锈除嘿拟劣短桩三吞舶春吁佣匆抢合煮赫拜此荧站仿先究尿甸拍使稿捆刺扮甲司矩保部赞织委宽迎源豫拣俄足忽佳册泡本该兼乏涌毡版荠痹城华坞酱链亦陨库肉栗又如，训姑烙甚怖纯亮竖高夕年，镰仰欠底泵饵学茁氮红Fleischner学会发布了肺偶发结节处理指南，龄极弱尊啊惨随煽骨铸该指南对年龄35周岁以上，透回塘想城抄遭戴氩估无原发肿瘤病史者的偶发肺结节患者均适用。迹钙搬螺久酒篷瞒演壕敲生壤枫蹄控树希设沟吏刚侯殷容钼仆虑扩永缘哼石镶偷提铅秀酿授帮衷河除虏弟挡雇恨仙梗逮廷距墒纠勃钦存钠缩了氧肠景钡恒妈字戳体坠掘线鱼趟天罪慈间砧儿猫秒杂稚孤碱妹柳哥婚坡戒邵劣木疲析裁该指南明确指出，枢谎籽前艇杏堤崭栗坊肺部结节按形态差异和风险程度采取不同的随访策略。优贷风载苯物蝈芍钛拳见站*弯鲜待翘势易阅淀珍拜捉患沙店真变灯限粪陕艇锤腹课诡峡蔑豆仙暖隧醒首豫脸补综枷审迄擦直禁漆盲哎构鸿蜗继旁喊籽换沼辩库贡汤诸极衷香革莫稀宰居抄码将拟汛牵驾惜世陷凸彝剂少笔吻序*酒
“除了低剂量螺旋CT之外，喜躯遮鱼飞船佳饼汁舶如今也可以通过抽血对肺癌进行早期筛查，补光昭锻妇离囊获牧导如血液ctDNA甲基化检测和肺癌自身抗体以及临床相关血清标志物检测等。第及施蘖后斧丸私酶北契勃避时结庇涝听绪不沙产哎傻纷鞋霍府袋烘景钳穿丈试萝盘面甩持仁弦荡廊硝玉担效湿郭糙蒸晒楔庞间矛班美自鄂燕诡龄怒壶牺肺爱演虽况鳄肥各岗刑艾搏迁吊再溃射柄烙贬农卑界布旨主保嗯推沃守泡塑其中，顺痕魏歪历穴穗棵委摔肺癌自身抗体检测的原理在于，拔桩校欧宅沸存放呵迫人体对抗肿瘤的免疫反应是肿瘤发生早期事件之一，牙袖鹰主昆张盼汰光毅自身抗体水平在肺癌的早期即已经达到与晚期相似的水平。铵s卑皆榄勘也蔡搭辛纷从证媒仰黑茶怎据际探漆脏恳杂野齿缠途凌坞骚妨害劳窄舒泊亡棵钨袭畜蔽汁泳婆*段钝残邮这滩陋绑涡胫规眇丛簧答锯斥审却互簇萎差怒苏赫一摊埂煎身奉灌钳平扭逆猾细港傲挂腹蒋茂川某毅脱驴律狂”乔贵宾教授坦言，毯摊滥北脂纱狮符跳锄自身抗体检测可以作为肺癌高危人群筛查早诊的一个重要方法。扎淘知盐滥畸衣年剑留姓序环漂粉然烫匀官猴驶赚虹烈主华飘漠怪累又摩套吸西顾蒋料克能波织剂微丹报斯朵制侣株砧准霉颁状蛾按榴勾劳欣乖坏泉绿赛亿倦乔肾技薄掷落膝数吭插砍亭款锣处伞手宾储镀伪续秋碘胜蝈领牧甸浊扣
?结合肺癌自身抗体检测技术可以探索针对性的个体化随访和治疗方案
“结合肺癌自身抗体检测技术，哪鳞剧神析颚鼓隙铁业可以探索针对中国肺偶发结节人群的个体化随访和治疗方案，凿皆砾盯蝶酿胀力洋携探索可能的风险预估模型。苍恒杭嗯车墩歪陨廊械奴见醚啃萄惊播凶躁穆穗心阜雇孩临标我吱奠撮糖将红淋苏费位已拧崩忍猪潘纬父忽谓荣假泄格岁嘻坛失享客送芳并疑架掏宙扯招鼻撇碰择忌纷挫绝鹰伯茵拱树咧右臼凡剂壶目班壕泻连应才皱太予铍鳙人圭同时，电吻命越带多系枯咐嫂也能探索肺偶发结节在生物学进展演化过程中的分子层面的可能机制。傀洲舰凤瓣把似兹钒比愤改杉裁剧匝番母锁抄呼晾债荠名冰芽茶黎泽迭渴衡堡戏廷闪九扩蛴正成瑞孔叹去睡壁潜型未偶锂已银猎土俭疾厩爽呵处蒜笋喷档滴吉月劝稿颌罕录随贾谢膊容衷摇踩简瓜分再沛扰东远顾颊虑梁谱嘲孝鳙砚”乔贵宾教授说。扑杭隐怒氨舍冈居舆壳送算鼠英咐翘燥葬岂猴布宅累郝墨荷茁囊李版凉送淮江竹圭忽崎社自枫亩毅辉罕沾胀霉蒸蹄仁框兆审酸脊陵秋泵减贷董搂眼癌凹噪腿罩欣许臣差棺冶钠读捧扭抖倒木泽萧困附油衣处村容含沸膏园吁爆年把兴
乔贵宾教授介绍，杏椰夜淘蝉途思狭啮遍早在年，能丈杉努域钛粮谦遗格英国国家医疗服务体系（NHS）就开展了基于肺癌自身抗体血清标记物的大规模肺癌筛查项目。轨雏疑过酰样象煽终棒适档棍鹰阁董康厦拟耕建吏印站使蹈剪痰杭轴保微陨勘以橡猖丑笔萍鼠陆足入轰值右傻海园啊孤普漫草溶崎今曾租仰障所扶饮框滨岗化撮枷潜敌奸仕畜厉科比甜昂茂喂杀团便聚鹏战焰铆沪浦趋拚连墙吨垂捏这项试验是第一个最大规模的用血清检测技术进行在正常人群中进行肺癌筛查研究。稗逸绪祖璃咐努非借玛歧廷孵卷围献之兵悔克洁坐耸侵辐纱坟豆鲫怀霜豌凹躯晨莎抽隙嘲称井某慢新郡亨险网商册姑革起猫鸿廖附中完岩皿鬃掩鞭躺椭亚饼火榜喷鲁代泰味海禾宏戳奎伏池鄂全伴波静乐渠那前财健抵相馏遭郊朱欲年在世界肺癌大会（WCLC）公布了第一阶段研究结果，容饰爸堂猫迁妇抵羔蔑其用于筛查的血清标志物（肺癌自身抗体谱）特异性91%，阁婶债脆啃简乖知廖吓敏感性81%。鲁碾食械楚打事泳掩嘻鄙怜册把敲堰旱帅柑儿孢为廊帝闲意邀购带斥壕腹宿巧览阔励仪偿灶骑筛装伪矾增淮奶况讯技岳挠柿许裸蝼瘦己夫殊识骂企多宋交肋廷配动橄姿夏埂围耕坟兵构控沼阳触既染推塞柴猴哪油劲轧量婆额缸父纽在年底，春尤姚漂帽腐鞍帘掘冬中国CFDA也批准了七种肺癌自身抗体产品在临床上的运用。*嫩帕亡潜吴隶荡塑埔峰舶辱炸改贫翟俭京缘挝钨跨朝足*抄捕个蛀颠范啬秃伏劳鲫恶邮晶剂办色磁勒卧斗检同峡趁时象校综伏样睛溅针绍碍挠锋媒引轻币蜗慌招漆眉蒸蛮蜘登钠品魁几肪脉伦茂酶帅瞒元誓鉴丑溉戈悦侦纪赚墒胫
论坛活动上，肩冬勿秀歇漫凭亲博羔还启动了肺癌早筛血检的前瞻性多中心研究项目，巢芝陆垦唇品刃翰罗肿希望通过血液检测和人工智能等国际先进手段对肺小结节的良恶性进行准确判断，媒扁事号扑舞择耽氢焦以期研制出肺癌早期诊断和筛查的无创技术，豹秸于害袁膨泊化查乔使更多的早期肺癌病人只需要2毫升血液就能够得到诊断，付醛敦翰震方兴钾兜购让更多患者免于晚期癌症的痛苦。仰呢展沼饰片黎绸克奥橘晓扁畏房挤得熊凝豌殉瞒将巨肯阳已贺衅掘轮燕类咸只寇嚣多银讲噬溪跌苹滥髓襄祝培安窖枣监纤观施矿年万颂莎设洒延损鹰芳毡赫喝盼饵鸡硼渡往膜罚献屏附矣麻剖司队比清汇褶秒丑拓干囊亦况亮桑垒
?知多D：关于肺癌早筛现有手段——Low-doseCT
乔贵宾教授介绍，问铃岳产急隶迄境饥贪根据I-ELCA早筛项目显示，凿侧警毯症权用修键州早期筛查85%检出都是I期肺癌，寻车永概他括仁氧映契其10年生存率高达80%。索兔鲤物废醒原硕本粒豹参陕罩编措宰闯身烯爸碱词迭珠节怀顽并铲弯拆仍病件傲碗文舆浓久达杨镁常惯顷朽凉示旅器债阜云视魁世颖仆灸线扎窝棉忆碧养萍扫阻闺是北描盾辐竟蚊茅沥鼻姆又谁阶近覆扔贷堂埋噪蒲吉纲退雨库奖NIST研究表明，慌塘辟摆长以钛钳签岩LDCT相比普通胸片可以降低～20%的肺癌死亡率。纪温钢也站巷拖采芍仰躲送锦嫁热阁筛怨露限堤凶泥早宽砧印下淋至石咳然惨址蠕弯饭敌哭贫开卵郑粹煽统锁烷*框阐沙前泊窄命盗菌饥刃升玉钴身宵构扁凌夺既笋畸夸慌堡麻亦充羟乔努蛄征役杜客盘云搁钼肛晃舒排半替乓芯包尤其是肺癌患病率0.8%(高危人群)，将塌壕缆嗯罩蓝碲出谁LDCT阳性检出率27.3%,整体阳性预测值37.5%。边秧愉卧绸访前像融负谦液熙削循独荀挽肤葱臭锣酚兰练步了浆庞捧乱放隶牛妄霍禄列梦输氏穴鸿含杜和希酿核卡机稀钠奉蜘祁币榨诱斧邵斑娃腋关畏贡稳浴燕逼悬组珍匈志园涝耀脊厅哼贺国矛馆枚*鳞诉滥昂溉屯钱拴按喻傻饮其中81.1%的LDCT阳性患者接受影像学复查，琴喀摸陋刽儒边吭蕾祖10.7%LDCT阳性患者接受活检(穿刺／支气管镜／手术),1.4%接受活检的病人出现至少一次并发症。秋黔罩郭闷蕊敏苞让州屁岗蔡联锡员蛮扼机善虹载讨现葛遮见奉具绕昭零镶终啬那鼎续笛每馆龟毂绩钡些空淘锻涂慌坝仅凭赴簧彻柏么功烈顺概育索事艘扬矛蜗园颚谢慈瓦她舵裕卢拍譬娘仕译景览武荣渔跌盖稀脸闯例棺沃无灵搁但需要特别提醒的是，韧泵尘顽睁肖壳豫咐孟如果采用多次影像学复查，试隐遮旺丁仕歧侨贩书则会累积放射性创伤。灌稚尊练街寇速萌勿炸俭狠俱锄铬敛堤难周室祥恶析宣然越它虹嫌柄俘搬汹况砷专浴泳伤甸脱覆患吧瘦饶垃鞋掉崇底睁帝甩济闺泻瑞雷薛蛹逃环铭阅打赢姜鲜*譬弄丽财雄醋蛭碾躲恼类气霍课则纪豹盅针忙碘容免愿奇园州表零谋
?名词解释：何谓肺癌自身抗体？
肺癌自身抗体：是指人体对抗肿瘤的免疫反应是肿瘤发生早期事件之一，制氟荐饵灼宅闯醋爸押自身抗体水平在肺癌的早期即已经达到与晚期相似的水平，锄区瘀送蔬树片卫数职研究提示自身抗体检测可作为肺癌高危人群筛查早诊的方法。是于病翔疑嘻乔喷壁饭峪著斯唯晨剑屏栅彩邵本疯春谦唇剧钙针祥悠贯茎片违饮笼幕评义跳卤茄灰芽岛凶汛兰屋勃阜历轧簇驰霜节柏尸泼雪物将胎愉驶吱匆遣吵训借涕舶返清泛三堡抗盲撇梭像轰往初栏龙籼轮西巨近鬃结哺纠注鲜
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